巨嬰症

巨嬰症和嬰兒在母體內時間有關，出生時超過4000克的嬰兒即稱之為巨嬰。母親若為糖尿病患者或易罹患糖尿病體質者，發生巨嬰症的比例就較高，巨嬰症容易引起的併發症有休克、分娩時骨折、分娩麻痹、呼吸障礙、心血管異常、頭顱內出血、低血糖症。巨嬰症嬰兒的特徵：臉及身體都圓。

基本介紹

• 中文名：巨嬰症
• 外文名：無
• 特徵：臉及身體都圓。
• 性質：出生時超過4000克的嬰兒

概述

嬰兒出生體重過重者稱為巨嬰症（macro-somia），但體重過重到什麼程度才算巨嬰症則尚未有共識，通常指出生體重超過4,000g者，但也有以超過4,500 g或出生體重超過相同懷孕周數胎兒之90個百分位者為巨嬰。巨嬰症之診斷只有在出生以後才能確認，出生之前只能說“懷疑有巨嬰症”。

胎兒體重過重的問題主要在於生產時通過骨盆有困難，需行剖腹生產的機率較高（約為出生體重正常者的2倍），孕婦可能因手術/麻醉而引起併發症，陰道生產時產道裂傷以及因子宮收縮不良而造成產後出血的機率也較高。體重過重的新生兒較易出現低血糖。

原因

在不同地區巨嬰症的發生率差異性很大，顯示它與種族、遺傳因素以及營養狀況、居住地域等環境因素都有關係。
危險因子巨嬰症之發生率在台灣約3%（超過4,500 g者為0.3%），美國約10%（超過4,500 g者為1.5%），在丹麥與克羅埃西亞則高達20%。

另外，懷孕期間母體過度補充營養會導致嬰兒肥胖或巨形。若母親體重過重或為糖尿病患者，發生巨嬰症的比例比正常人高出數倍。

特徵

嬰兒的臉及身體都呈圓滾滾的十分肥胖，BMI(體身質量指數)超過標準值甚多，頭髮也長的很茂密，呈現過熟的現象。

影響後果

巨嬰症的小孩容易產生許多併發症包括休克、分娩時骨折、分娩時產生肢體麻痹現象、呼吸障礙、心血管異常、頭顱內出血、低血糖症、低血鈣、黃疸、紅血球過多症及呼吸窘迫症候群等，根據文獻統計，此種嬰兒產生先天性畸形的機率也較高，例如：臍疝氣、臍疝脫等。

巨嬰症所引起的傷害或併發症與體重過重的程度有關，體重4,000-4,500 g者，引產、剖腹產、生產傷害與新生兒併發症發生率會增加；4,500-4,999 g者，Apgar score

治療

如果母親罹患有糖尿病或體重過重時，嬰兒就容易發生低血糖症或巨嬰症，此時必需接受檢查，母子都沒問題時才可放心。一旦是巨嬰症的小孩，日後出現併發症的機率甚高，所以必須在小兒科專科醫師監督下密切追蹤其成長發育情形，對糖尿病母親所生的新生兒，一般要儘快經口餵食，而且需頻繁地追蹤其血糖值。若經口餵食後血糖值仍然偏低，則必需立刻注射葡萄糖點滴。

預防

既然巨嬰症有如此多的併發症，人們必需特別重視孕婦產前種種預防工作，包括胎兒體重的追蹤、生產時胎兒心跳監視、生產傷害的預防、及孕婦在整個孕期中血糖的控制。