基本介紹
工傷認定,勞動能力,救濟途徑,辦理流程,
工傷認定
工傷不同於其他人身傷害。工傷必須符合法定條件並經法定程式認定為工傷.因此,發生工傷後,依法進行工傷認定非常重要 。需要強調的是,應當由統籌地區勞動保障行政部門進行工傷認定的事項。根據屬地原則,由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。申請工傷認定時應當提交工傷認定申請表、勞動關係證明、醫療診斷證明或者職業病診斷證明等材料。勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內做出工傷認定決定，並書面通知申請人和用人單位。
符合《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
- 在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
- 工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
- 在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
- 患職業病的;
- 因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
- 在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
- 法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形”的規定。
符合《工傷保險條例》第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；
（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。
（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；
（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。
而申請做工傷認定，需要按照《工傷保險條例》第十七條的規定，由單位在事發後30天內，受傷者或家屬在事發後1年內用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請，並在傷情相對穩定時，申請做勞動能力鑑定(即傷殘鑑定)，然後根據認定和鑑定結果，享受相應的工傷待遇。 因工負傷待遇發生的糾紛，屬於勞動爭議，勞動仲裁是解決勞動爭議的前置條件，即未經勞動仲裁的勞動爭議案件，人民法院是不會受理的。
勞動仲裁的時效為發生爭議後的60天內，受傷者可以在事發後的60天內，向單位住所地勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請，請求裁決單位為其做工傷認定及傷殘鑑定;也可以在拿到勞動保障局的工傷認定書後的60天內,向仲裁委提出仲裁申請，請求裁決按工傷認定和勞動能力鑑定結果，享受相應的工傷待遇。
認定時間
依據《工傷保險條例》，用人單位應該自事故發生之日起30日內申請工傷認定，用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
勞動能力
工傷認定完畢，經治療終結或治療傷情相對穩定後存在殘疾，影響勞動能力的，工傷職工還應當進行勞動能力鑑定。勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，一級最重，十級最輕。生活自理障礙分為三個等級：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。勞動能力鑑定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。申請人之間不分先後順序。受理機構是設區的市級勞動能力鑑定委員會。申請鑑定時應當提供工傷認定決定和工傷醫療的有關材料。勞動能力鑑定結論應當在20個工作日內作出。對勞動能力鑑定結論不服的，可以在15日內向省級勞動能力鑑定委員會提出再次申請，省級勞動能力鑑定委員會作出的鑑定結論為最終結論。勞動能力鑑定結論作出一年後，傷殘情況發生變化的，還可申請勞動能力複查鑑定.
救濟途徑
工傷職工應享有的待遇及救濟途徑
工傷職工應享有的待遇是每個職工特別關心的問題。根據《工傷保險條例》規定，工傷職工應享有工傷醫療待遇，停工留薪待遇，造成殘疾的，應享有一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、生活護理費、殘疾輔助器具費等。以上傷殘待遇並不是每個工傷職工都全部享有，即使應當享有也不能一概而論，根據傷殘程度不同，享有的標準和獲得的補償數額也不同。造成死亡的，應享有一次性工亡補助金、喪葬補助金和供養親屬撫恤金。鑑定費、交通費、營養費，根據具體實際情況由用人單位承擔。
工傷糾紛的解決途徑主要有和解、調解、仲裁和訴訟。不管採用哪種方式解決，都不應盲目去做，如自己不明白，可以諮詢或聘請專業律師，以便更好地保護自己的合法權益。
工傷報銷需要提供工傷醫療終結書、費用支付申報表（一式三份）、醫院發票、醫院費用清單、工傷認定表、事故調查報告、勞動能力鑑定表，到相應單位申請工傷報銷。
鑑定機構
工傷鑑定機構
勞動鑑定機構的組織形式一般為“勞動鑑定委員會”，在有的中小型企業稱為“勞動鑑定小組”。縣以上勞動鑑定委員會一般由勞動、衛生、人事等行政管理部門和工會的主管領導組成。少數地方還吸收物價、民政等部門的同志和大醫院院長參加。勞動鑑定委員會主任大都由勞動行政部門的主管領導擔任或由市、縣的政府負責人擔任。
省、市、縣三個層次的勞動鑑定委員的職責範圍各有不同：
1、縣(縣級市)勞動鑑定委員會職責範圍：
2、企業勞動鑑定委員會(小組)職責：
- 執行上級勞動鑑定有關政策、法規和規章;
- 職業病的有關資料，建立健全職工健康檔案和工傷檔案;
3、省(自治區、直轄市)級勞動鑑定委員會職責範圍：
4、地(市)級勞動鑑定委員會的職責範圍：
- 勞動能力鑑定和審批;
辦理流程
工傷鑑定辦理流程相關規定
工傷認定辦法
第一條 為規範工傷認定程式，依法進行工傷認定，維護當事人的合法權益，根據《工傷保險條例》的有關規定，制定本辦法。
第二條社會保險行政部門進行工傷認定按照本辦法執行。
第三條 工傷認定應當客觀公正、簡捷方便，認定程式應當向社會公開。
第四條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
按照前款規定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的，根據屬地原則應當向用人單位所在地設區的市級社會保險行政部門提出。
第五條 用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內，可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。
第六條 提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，並提交下列材料：
（一）勞動、聘用契約文本複印件或者與用人單位存在勞動關係（包括事實勞動關係）、人事關係的其他證明材料；
（二）醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑑定書）。
第七條 工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬於社會保險行政部門管轄範圍且在受理時限內的，社會保險行政部門應當受理。
第八條 社會保險行政部門收到工傷認定申請後，應當在15日內對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料後，應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
第九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後，可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。
第十條 社會保險行政部門進行調查核實，應當由兩名以上工作人員共同進行，並出示執行公務的證件。
第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調查核實工作：
（一）根據工作需要，進入有關單位和事故現場；
（二）依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員並作出調查筆錄；
（三）記錄、錄音、錄像和複製與工傷認定有關的資料。調查核實工作的證據收集參照行政訴訟證據收集的有關規定執行。
第十二條 社會保險行政部門工作人員進行調查核實時，有關單位和個人應當予以協助。用人單位、工會組織、醫療機構以及有關部門應當負責安排相關人員配合工作，據實提供情況和證明材料。
第十三條 社會保險行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關規定的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書，不再進行調查核實。職業病診斷證明書或者職業病診斷鑑定書不符合國家規定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據部門重新提供。
第十四條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後，可以根據工作需要，委託其他統籌地區的社會保險行政部門或者相關部門進行調查核實。
第十五條 社會保險行政部門工作人員進行調查核實時，應當履行下列義務：
（一）保守有關單位商業秘密以及個人隱私；
（二）為提供情況的有關人員保密。
第十六條 社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關係的，應當迴避。
第十七條 職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據受傷害職工提供的證據或者調查取得的證據，依法作出工傷認定決定。
第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
第十九條 《認定工傷決定書》應當載明下列事項：
（一）用人單位全稱；
（二）職工的姓名、性別、年齡、職業、身份證號碼；
（三）受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業病名稱、受傷害經過和核實情況、醫療救治的基本情況和診斷結論；
（四）認定工傷或者視同工傷的依據；
（五）不服認定決定申請行政複議或者提起行政訴訟的部門和時限；
（六）作出認定工傷或者視同工傷決定的時間。
《不予認定工傷決定書》應當載明下列事項：
（一）用人單位全稱；
（二）職工的姓名、性別、年齡、職業、身份證號碼；
（三）不予認定工傷或者不視同工傷的依據；
（四）不服認定決定申請行政複議或者提起行政訴訟的部門和時限；
（五）作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應當加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。
第二十條 社會保險行政部門受理工傷認定申請後，作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止，並書面通知申請人。
第二十一條 社會保險行政部門對於事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。
第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，並抄送社會保險經辦機構。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。
第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政複議或者提起行政訴訟。
第二十四條 工傷認定結束後，社會保險行政部門應當將工傷認定的有關資料保存50年。
第二十五條 用人單位拒不協助社會保險行政部門對事故傷害進行調查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
第二十六條 本辦法中的《工傷認定申請表》、《工傷認定申請受理決定書》、《工傷認定申請不予受理決定書》、《認定工傷決定書》、《不予認定工傷決定書》的樣式由國務院社會保險行政部門統一制定。
第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。
