嵌頓包莖

嵌頓包莖是因包皮口下翻至冠狀溝時，位置固定而引起，又稱為包皮嵌頓。常發生於包皮過長者性生活後和導尿患者導尿術後。如不及時處理，包皮在幾小時內發生重度水腫，嚴重者可造成遠端包皮或陰莖頭壞死。

基本介紹

• 別稱：包皮嵌頓
• 英文名稱：paraphimosis
• 就診科室：泌尿外科學
• 多發群體：包皮過長者性生活後、導尿患者導尿術後
• 常見病因：包皮口存在狹窄環、相對狹窄
• 常見症狀：水腫，充血，疼痛，排尿困難

病因

嵌頓包莖的發病基礎是包皮口存在狹窄環或相對狹窄，當包皮強行上翻而又未及時復原或包皮上翻後陰莖發生長時間充血，狹小的包皮口緊箍在冠狀溝上方，引起遠端包皮和陰莖頭血液回流障礙，發生局部水腫、淤血，嚴重者可引起壞死。

臨床表現

嵌頓包莖的臨床表現為包皮局部水腫，陰莖頭水腫、充血，在冠狀溝處可見緊箍的包皮口，因陰莖頭張力增高，可伴有明顯疼痛、排尿困難等症狀。

診斷

根據臨床表現，結合包皮過長病史，導尿操作史可做出診斷。

治療

嵌頓包莖發生後應儘快進行包皮復位。

1.手法復位

用手握住包皮水腫處及龜頭，逐漸加壓促使水腫液向陰莖根部擴散，使水腫減輕。然後用兩拇指抵壓陰莖頭，用食、中指向下推拉包皮復位。水腫嚴重時，在無菌條件下，在包皮水腫處用針頭淺刺多處，然後擠壓，使水腫液流出，或用冰塊冷敷5分鐘，以達減壓目的，再行手法復位。

2.手術復位

如果手法復位失敗，應做包皮背側切開術，要點是切開狹窄環，日後行包皮環切術。如果當時組織健康，無壞死糜爛，可行包皮環切術，達到徹底治療的目的。

預防

嵌頓包莖時間過長，可造成遠端包皮或龜頭壞死。包皮過長者性生活或手淫後，應及時復位包皮；導尿術後或其他經尿道操作術後，應及時復位包皮，可預防發生嵌頓包莖；對於包莖患者，應及早行包皮環切術。