嵌頓包莖復位術

嵌頓包莖是因為包皮口緊束在冠狀溝處，產生環狀絞窄，阻礙包皮陰莖頭血液循環。嵌頓包莖應及時行手法復位或手術治療。

基本介紹

• 中文名：嵌頓包莖復位術
• 相關疾病：嵌頓包莖
• 專科分類：泌尿外科
• 適應證：嵌頓時間長、水腫、手法不能復位
• 術後併發症：出血、感染

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

手法復位一般不用麻醉，也可用陰莖根部阻滯麻醉。手術復位可在嵌頓包莖的背側切口處予以局部浸潤麻醉，若有感染則用陰莖根部阻滯麻醉。
　　

2.術前準備

（1）心理輔導。

（2）治癒外陰感染。

適應證

對於早期的嵌頓包莖，手法復位多能成功；對於嵌頓時間較長、水腫明顯、手法不能復位者則改用手術復位。

手術步驟

1.手法復位

（1）手法復位一：雙手示指及中指固定於包皮嵌頓環處，將嵌頓包皮向陰莖頭方向下翻，雙手拇指頂住陰莖頭並將其向包皮內推送，使嵌頓環向下越過冠狀溝而復位。

（2）手法復位二：左手握住陰莖幹，將嵌頓包皮向陰莖頭方向推擠，右手拇指頂住陰莖頭，將陰莖頭向包皮內推送，使嵌頓環向下越過冠狀溝而復位。

2.手術復位

於背側正中嵌頓環處作約2cm長的縱行切口，切開嵌頓環之皮膚和深筋膜，離斷狹窄環，松解嵌頓的包皮復位。然後將縱切口拉成菱形，用細絲線橫行縫合。第1針縫在切口上下兩端，使切口橫行對合，於第1針縫線的兩側再間斷縫合切口其餘部分。

術後併發症

出血、感染。

注意事項

1.手法復位出現包皮裂傷、手術復位及包皮有感染者，術後均應給予抗菌藥物防治感染。

2.手法復位後，可用溫開水或1∶5000高錳酸鉀溶液局部洗滌，以利水腫和炎症消退。

3.手術復位者，術後5～7天拆除傷口縫線。

4.嵌頓包莖復位後，在炎症水腫完全消失和感染控制後，應行包皮環切術。