崎胎瘤

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簡介

畸胎瘤來源於卵巢的生殖細胞,一種是囊性的成熟的畸胎瘤,這就是良性的。還有一種是惡性畸胎瘤,就是含有惡性成分。
良性畸胎瘤裡面可以含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、神經組織,有一部分神經組織發育不完全就把它化為惡性畸胎瘤,這個惡性程度比較大,但是治療預後比較好。
如果發現了畸胎瘤,是不是一定都要做手術呢?
畸胎瘤絕大多數是良性,如果腫瘤很小,2、3公分以下我們都建議暫時觀察。如果是3公分以上,這就需要做手術。畸胎瘤本身不是很均質,密度不均勻所以容易發生扭轉,我們建議3公分以上做手術。如果是3公分以下,腫瘤太小我們手術要去尋找它,這樣會比較麻煩,同時對卵巢破壞很大,有的甚至找不到,這個時候就建議繼續觀察,但是要定期隨訪。如果長大就做,如果不長大就觀察。

形成原因

畸胎瘤起源於潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見於骶尾部,縱隔、腹膜後、性腺部位。好發於新生兒和嬰兒,女性為多。
[病因和病理]:人體胚胎髮育過程中,有一種具有多能發展潛力的多能細胞,正常胚胎髮育情況下,發展和分化成各胚層的成熟細胞。如果在胚胎不同時期,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發生突變,分化異常,則可發生胚胎異常。一般認為,這種分離或脫落髮生於胚胎早期,則形成畸胎;而如發生於胚胎後期,則形成了具有內胚層、中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤

畸胎瘤起源於潛在多功能的原始胚細胞,多為良性,但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關,多見於骶尾部,縱隔、腹膜後、性腺部位。好發於新生兒和嬰兒,女性為多。
病因和病理:人體胚胎髮育過程中,有一種具有多能發展潛力的多能細胞,正常胚胎髮育情況下,發展和分化成各胚層的成熟細胞。如果在胚胎不同時期,某些多能細胞從整體上分離或脫落下來,使細胞基因發生突變,分化異常,則可發生胚胎異常。一般認為,這種分離或脫落髮生於胚胎早期,則形成畸胎;而如發生於胚胎後期,則形成了具有內胚層、中胚層和外胚層三個胚層的異常分化組織,即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特徵為腫瘤組織由外、中、內三個胚層組織構成,常含有成熟或未成熟的皮膚、牙齒、骨、軟骨、神經、肌肉、脂肪、上皮等組織,少數亦可含有胃黏膜、胰、肝、腎、肺、甲狀腺及胸腺等組織成分。惡性畸胎瘤常表現為未成熟的不易定型和分辨的組織,畸胎瘤的惡變多表現為神經組織或上皮組織的異常增殖而形成惡性畸胎瘤。
畸胎瘤較為少見,發病率本身不高,又分散於各專科診治,普外科所見的畸胎瘤主要位於骶尾部和腹膜後,以良性為多,但如長在睪丸則多為惡性。畸胎瘤可發生於卵巢、睪丸、後腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到,腹膜後畸胎瘤可見於新生兒,有些在發育期間被發現,少數惡變後才發現。

畸胎瘤的危害

1、是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種,因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分,所以瘤子里會有毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織,也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等,可以像“怪物”般那樣可怕。
2、縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸大夫困難及頸靜脈怒張;後腹膜畸胎瘤多有腹痛,並可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿瀦留而就診。
3、而且瘤體會合併感染破裂,由於是異常組織,長時間在體內有惡變的可能。
4、瘤體有惡性和良性之分,常表現為腫瘤迅速生長,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤並伴有皮膚溫度增高。同時出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身症狀。

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