尿道分泌物檢查

尿道分泌物檢查是對尿道的分泌物進行塗片檢查以及根據相應的分泌物做出大致的診斷。尿道分泌物檢查的臨床及實驗室檢查結果綜合分析可以用於尿道炎的診斷。

基本介紹

• 名稱：尿道分泌物檢查
• 所屬分類：其他

正常值

尿道分泌物革蘭染色塗片檢查在油鏡(1000倍)下平均每視野<5個，在高倍鏡(400倍)視野下，平均每視野<15個多形核白細胞尿道無出血、血性分泌物、膿性分泌物、液分泌物等。

臨床意義

異常結果：男性尿道分泌物革蘭染色塗片檢查可見多形核白細胞，在油鏡(1000倍)下平均每視野≥5個為陽性。晨起首次尿或排尿間隔3-4小時的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍鏡(400倍)視野下，平均每視野≥15個多形核白細胞有診斷意義。或者男性病人<60歲，無腎臟疾病或膀胱感染、無前列腺炎或尿路機械損傷，但尿白細胞酯酶試驗陽性者也可診斷為非淋菌性尿道炎。女性宮頸粘液膿性分泌物，黃色，在油鏡(1000倍)下平均每視野多形核白細胞>10個有診斷意義(但應除外滴蟲感染)。　需要檢查的人群：排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急或尿道痙攣症狀的患者。

注意事項

不合宜人群：尿道口有嚴重損傷或剛做完尿道口手術的患者。　檢查前禁忌：注意休息，補充足夠液體，為防止間接傳染應分開使用體溫表，對浴室、毛巾及床單應進行消毒。為預防感染，性伴任何一方染有本病未徹底治癒之前，應避免性生活，並應嚴格分開使用毛巾、臉盆、床單等可致傳染的物品;污染物可煮沸消毒。個人預防可用保險套。　檢查時要求：醫生用尿道試紙取尿道分泌物時若有灼痛感，說明尿道口有炎症或者醫生取分泌物時手法較重，要及時告知醫生，以便醫生做出正確的診斷與治療或者及時改變手法，減少疼痛感。

檢查過程

(1)、實驗室尿道分泌物檢查　用塗片、培養檢查，無淋病奈瑟菌的證據。男性尿道分泌物革蘭染色塗片檢查可見多形核白細胞，在油鏡(1000倍)下平均每視野≥5個為陽性。晨起首次尿或排尿間隔3-4小時的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍鏡(400倍)視野下，平均每視野≥15個多形核白細胞有診斷意義。或者男性病人<60歲，無腎臟疾病或膀胱感染、無前列腺炎或尿路機械損傷，但尿白細胞酯酶試驗陽性者也可診斷為非淋菌性尿道炎。女性宮頸粘液膿性分泌物，黃色，在油鏡(1000倍)下平均每視野多形核白細胞>10個有診斷意義(但應除外滴蟲感染)。　目前由於對衣原體的培養和診斷試劑盒的使用尚無條件或不夠規範，臨床實驗室診斷中只需見到有炎症細胞(多形核白細胞)並排除淋球菌感染即可作出診斷。　(2)、經尿道分泌物檢查尿道分泌物種類有：　①尿道出血　尿道出血指血自尿道口不自主溢出，與排尿無關。可見尿道口有新鮮血外溢或滴出，或者尿道口處有血跡。　尿道出血常由於尿道損傷或尿道內器械套用致使尿道血管破裂而出血。或見於尿道結石、尿道異物、尿道腫瘤、尿道炎、前列腺炎及尿道潰瘍等　②尿道血性分泌物　尿道血性分泌物是指尿道口有膿血相混或血與粘液相混的分泌物。　尿道血性分泌物多由於尿道感染所致。多見於尿道損傷、尿道結石、異物繼發感染、尿道腫瘤、尿道肉阜及尿道炎、前列腺炎、尿道梗阻如狹窄、憩室、瓣膜等。　③尿道膿性分泌物　尿道口出現黃色粘稠狀分泌物，鏡檢有大量膿細胞存在，或尿道口有膿痂附著，稱為尿道膿性分泌物。　尿道膿性分泌物是由於尿道化膿性感染所致。多見於前列腺炎、結核性尿道炎、淋病性尿道炎，以及尿道結石、異物、腫瘤、損傷、狹窄、憩室、瓣膜等繼發感染或尿道內留置導尿管、套用器械、使用化學藥品，另有手淫等。　④尿道粘液分泌物　尿道口有粘液性分泌物或有粘液痂附著稱尿道粘液分泌物。其表現可混濁、乳狀而粘稠或清亮而稀薄。　尿道粘液分泌物多見於非特異性尿道炎，黴菌性尿道炎，衣原體、支原體、淋病，滴蟲或病毒所致特異性尿道炎，前列腺炎，前列腺癌，尿道球腺炎等

相關疾病

非淋菌性尿道炎，衣原體尿路感染，男性尿道癌，農藥中毒性腎病，泌尿生殖系支原體感染，非特異性尿道炎，淋菌性咽炎，尿道癌，尿道炎，女性尿道癌

相關症狀

尿澀，溺多而頻，夢遺滑泄，陰囊紅腫，溲赤閉澀，尿道平滑肌鬆弛，尿痛，尿頻伴尿急和尿痛