寄生蟲排泄物和分泌物檢查

寄生蟲排泄物和分泌物檢查是一項用於檢查寄生蟲的輔助檢查方法。其需檢查的分泌物是：尿液、十二指腸液和膽汁、鞘膜積液、陰道分泌物。通過此項檢查可以判斷相應的病徵。

基本介紹

• 名稱：寄生蟲排泄物和分泌物檢查
• 所屬分類：病原體

正常值

排泄物和分泌物中未檢查出寄生蟲。

臨床意義

異常結果：尿液中可能查見肺吸蟲卵、溶組織內阿米巴滋養體、棘球蚴的原頭蚴、糞類圓線蟲幼蟲、蛔蚴、鉤蚴、塵蟎等；卡氏肺孢子蟲的包囊也可出現於痰中，但檢出率很低。十二指腸液和膽汁：可檢查藍氏賈第鞭毛蟲滋養體、華支睪吸蟲卵、肝片形吸蟲卵和布氏薑片蟲卵等;在急性阿米巴肝膿腫患者膽汁中偶可發現大滋養體。尿液：可查見陰道毛滴蟲、微絲蚴、埃及血吸蟲卵 鞘膜積液 主要檢查班氏微絲蚴。 陰道分泌物 檢查陰道毛滴蟲。

需要檢查的人群：消化道疾病患者或泌尿系統發生病變的患者。

注意事項

不合宜人群： 一般無不適合人群。

檢查前禁忌： 檢查前不要吃抗寄生蟲的藥物，以免影響結果。

檢查時要求： 取分泌物時應該小心操作，檢查時應仔細觀察。

檢查過程

(1)、痰液檢查：

①肺吸蟲卵檢查。 直接塗片法：在潔淨載玻片上先加1—2滴生理鹽水，挑取痰液少許，最好選帶鐵鏽色的痰，塗成痰膜，加蓋片鏡檢。如未發現肺吸蟲卵，但見有夏科—雷登晶體，提示可能是肺吸蟲患者，多次塗片檢查為陰性者，可改用濃集法。 濃集法：收集24小時痰液，置於玻璃杯中，加入等量10%NaOH溶液，用玻棒攪勻後，放入37℃溫箱內，數小時後痰液消化成稀液狀。分裝於數個離心管內，以1500rpm/min離心5—10分鐘，棄去上清液，取沉渣數滴塗片檢查。

②溶組織內阿米巴大滋養體檢查：取新鮮痰液作塗片。天冷時應注意鏡台上載玻片保溫。高倍鏡觀察，如為阿米巴滋養體，可見其伸出偽足並作定向運動。

③上述其他蠕蟲幼蟲及蟎類等宜用濃集法檢查。

(2)、 十二指腸液和膽汁檢查方法：可將各部分十二指腸引流液滴於載玻片上，加蓋片後直接鏡檢。為提高檢出率，常將各部分引流液加生理鹽水稀釋攪拌後，分裝於離心管內，以2000rpm/min，離心5—10分鐘，吸取沉渣塗片鏡檢。如引流液過於粘稠，應先加10%NaOH消化後再離心。引流中的賈第蟲滋養體常附著在粘液小塊上，或蟲體聚集成絮片狀物。肝片形吸蟲卵與薑片蟲卵不易鑑別，但前者可出現於膽汁;而後者只見於十二指腸液中。

(3)、尿液 取尿液3-5ml，離心(2000rpm/min)3-5分鐘，後取沉渣鏡檢。

(4)、鞘膜積液。陰囊皮膚經碘酒精消毒後，用注射器抽取鞘膜積液作直接塗片檢查，也可以加適量生理鹽水稀釋離心，取沉渣鏡檢。

(5)、陰道分泌物。直接塗片法： 用消毒棉簽在受檢者陰道後穹窿、子宮頸及陰道壁上取分泌物，然後用生理鹽水塗片法鏡檢，即可發現活動的蟲體。天氣寒冷時，應注意保溫。懸滴法：先在一蓋玻片周緣塗一薄層凡士林，中間滴1-2滴生理鹽水。將陰道分泌物塗於生理鹽水中，翻轉蓋片小心覆蓋在一具凹孔的載玻片上，稍加壓使兩片粘合，液滴即懸於蓋片下面，鏡檢。

相關疾病

腸毛滴蟲病，滴蟲性陰道炎等。

相關症狀

膿液為朱古力色或查到阿米巴原蟲，腸道蛔蟲感染，蛔蟲感染，痰中或可找到蛔蚴或蟲卵，尿道內蟲咬感或陰道內蟲爬感等。