尿素(Urea，ure)是哺乳動物蛋白質分解代謝的終產物。在肝臟通過鳥氨酸循環合成，主要由腎臟排泄。由於尿素的分子量小又易於溶解，擴散力極大，故腦脊液、漿膜腔積液、唾液、汗液中的尿素濃度基本一致。血尿素濃度主要受腎功能和蛋白質攝入量和分解代謝情況的影響。目前臨床實驗室測定尿素最常用的方法有二乙醯-肟法，酶偶聯紫外分光光度法和鄰苯二甲醛法。
基本介紹
- 名稱：尿素檢查
- 所屬分類：尿
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,
正常值
成人：3.2-7.1mmol/L; 兒童：1.8-6.5mmol/L。
臨床意義
異常結果：
(1)增高：
①腎臟疾病：如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等，腎功能輕度受損時，BUN可無變化。當60%-70%有效腎單位受損時，BUN才增高。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標，但對腎功能衰竭，尤其是尿毒症診斷有特殊價值，並可判斷病情，估計預後。根據BUN測定結果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期：Ccr下降，血Cr正常，BUN正常或輕度升高(<9mmol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質血症期或尿毒症前期)：Ccr明顯下降(<0.83ml/s)，血Cr增高(>90mmol/L)，BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒症期：Ccr<0.33ml/s，血Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L。
②腎前性或腎後性因素引起尿量顯著減少或尿閉，如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環功能衰竭，以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。
③體內蛋白質分解過多，如大面積燒傷、大手術以後，上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。此時BUN增高，而其他腎功能試驗結果大致正常。
(2)降低：臨床較少見。主要系肝實質受損，生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎，嚴重貧血等。
需要檢測的人群：出現劇烈嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腎功能異常的人
(1)增高：
①腎臟疾病：如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等，腎功能輕度受損時，BUN可無變化。當60%-70%有效腎單位受損時，BUN才增高。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標，但對腎功能衰竭，尤其是尿毒症診斷有特殊價值，並可判斷病情，估計預後。根據BUN測定結果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期：Ccr下降，血Cr正常，BUN正常或輕度升高(<9mmol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質血症期或尿毒症前期)：Ccr明顯下降(<0.83ml/s)，血Cr增高(>90mmol/L)，BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒症期：Ccr<0.33ml/s，血Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L。
②腎前性或腎後性因素引起尿量顯著減少或尿閉，如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環功能衰竭，以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。
③體內蛋白質分解過多，如大面積燒傷、大手術以後，上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。此時BUN增高，而其他腎功能試驗結果大致正常。
(2)降低：臨床較少見。主要系肝實質受損，生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎，嚴重貧血等。
需要檢測的人群：出現劇烈嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腎功能異常的人
注意事項
檢查前：禁止劇烈運動，保持良好的飲食和作息，血漿(清)尿素含量與進食的蛋白質含量有密切的關係。在高蛋白飲食時，血漿(清)中的尿素含量可明顯升高，而低蛋白飲食時，則含量顯著降低。 檢查時：即先排出一部分尿棄去，以衝掉留在尿道口及前尿道的細菌，然後將中段尿留取送檢。 不適宜人群：月經期中的女性,感冒患者。
檢查過程
收集受檢測者的尿液，用化學法檢測。
相關疾病
腎功能損害、蛋白質分解增多。
