基本介紹
- 中文名：尿中白細胞（WBC,LEU）
- 所屬分類：尿
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
可有少量，為(-)-(++)。 男性：1-2個以下/10HP； 女性：1-2個以下/HP。離心沉澱物＜5個/HP。 試劑帶法：陰性(10個以下/mm3)。 (註：具體參考值請根據各實驗室而定。)
臨床意義
異常結果： 檢測尿中的白細胞有助於泌尿系統感染的早期排查及輔助診斷，用於健康人的體檢以及排尿疼痛不適者，尿液異常者，新鮮尿液中白細胞形態完整，以中性粒細胞為主，亦可有淋巴細胞及單核細胞，在炎症過程中破壞或死亡的中性粒細胞，外形多不規則，結構模糊，易聚集成團的稱為膿細胞，白細胞在每高倍鏡下超過5個的尿液稱為膿尿。 1.尿中白細胞增多可見於腎盂腎炎，腎移植術後早期，泌尿生殖系統鄰近器官和組織的疾病等，腎移植術後1周內，尿中可出現較多的中性粒細胞，隨後可逐漸減少而恢復至正常，若出現排異反應，尿中可見大量淋巴細胞和單核細胞。 2.尿中白細胞大量增多，可見於泌尿系統炎症，如腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，腎結核，前列腺炎等。 3.膿尿表示泌尿系統或其鄰近器官有感染性病變，見於急性或慢性腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，腎多發性膿腫，腎膿腫(並發於結石或積水)，腎結核，黴菌或寄生蟲感染，急性腎小球腎炎也可出現白細胞輕度增多的短期白細胞尿，系免疫炎症所致。 4.成年婦女生殖系統有炎症時，常有陰道分泌物混入尿中，其特點是除可見成團膿細胞外，尚可見大量扁平上皮細胞，應與泌尿系炎症相區別。 5.白細胞尿時結合其他檢查項目參考套用： (1)一般在尿路感染時，常見到：①尿沉渣中細菌(+)以上;②亞硝酸鹽(+);③尿細菌培養100000/ml以上;④尿pH值通常持續鹼性(念珠菌感染除外)。 (2)明顯的白細胞尿時，宜進行二杯分尿法檢查：第一杯混濁為尿道炎症，或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱，前列腺的炎症;兩杯尿均混濁為腎，輸尿管，膀胱的炎症。 (3)結合尿細菌培養結果分析：①白細胞(+)，細菌(-)為無菌性白細胞尿，首先應懷疑為結核，衣原體，尿支原體和病毒感染;此外應考慮變態反應性疾病，結締組織病，藥物中毒，放射線照射所致的炎症;②白細胞(-)，細菌(+)，考慮為無症狀性細菌尿，外陰部寄生菌的混入和繁殖，以及強鹼性尿(變形桿菌感染時)。 在臨床疑為泌尿系感染而鏡檢白細胞數少時，可能為細胞破裂之故，此時套用試劑帶法仍可檢測到尿中白細胞，此乃白細胞試劑帶法特殊之優點。 需要檢查的人群：有尿頻尿急尿痛等症狀的人群。
注意事項
檢查時注意： 1、做該檢查時應儘量採用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。 2、女性留取尿標本時應避開經期，應防止陰道分泌物混入尿液中，以中段尿為宜。 3、留取尿液應使用清潔乾燥的容器，以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。用於常規檢驗的尿量應取10毫升左右，儘快送檢。
