白細胞酯酶

白細胞酯酶是人體白細胞內含有的一種特異性酶類，臨床常用這種酶類來檢測標本中有無白細胞存在。但白細胞酯酶只在中性粒細胞記憶體在，其它的細胞內則沒有。

基本介紹

• 中文名：白細胞酯酶
• 外文名：Leukocyte esterase
• 釋義：人體白細胞內含有的特異性酶類
• 性質：能檢測是否有炎症
• 類型：酶類

簡介

白細胞酯酶（leukocyte esterase，LE）是人體白細胞內含有的一種特異性酶類，當人體發生炎症反應時，多核白細胞的趨化性在炎性病灶聚集而大量釋放LE，LE水解5-溴4-氯-3-吲哚乙酸鹽，釋放出溴吲哚基，後者在有氧的條件下產生顏色變化，呈色深度與LE活性成正比。

白細胞酯酶

但這種酶類只在中性粒細胞記憶體在，其它的細胞內則沒有，所以不能檢測其它類型的白細胞，只能檢測中性粒細胞，也就是通過常說的炎性細胞。這個結果陽性說明所檢測的標本中有白細胞存在，也就是中性粒細胞,表示有炎症存在，但不能說明是什麼病原感染。

送檢注意事項

檢驗白細胞酯酶送檢尿標本必須新鮮，以免尿液的白細胞被破壞導致乾化學試紙帶法與鏡檢法人為的實驗誤差。使用呋喃咀啶可產生假陽性;使用先鋒黴素、慶大黴素時或尿液污染甲醛可產生假陰性。尿糖或比重增加、尿蛋白含量>5g/L時白細胞酯酶測定結果偏低或陰性。

正常人參考值

陰性

臨床意義

陽性見於泌尿道感染，如腎孟腎炎、尿路感染等。白細胞酯酶存在於粒細胞胞漿內，由於腎移植排斥反應或泌尿道結核病等，尿中出現淋巴細胞時無此酶，結果為陰性。尿液內粒細胞數>0.5-15個/u時即可出現不同程度的陽性反應。同時，尿液白細胞酯酶陽性時，亞硝酸鹽一般反應陽性以及尿液pH增高。

LE可作為陰道黏膜受損的指標，臨床常通過檢測分泌物中的LE活性來檢測標本中有無白細胞存在。細菌性及黴菌性陰道病均可見多形核白細胞明顯增多，因此白細胞酯酶活性可反應陰道清潔度，輔助診斷陰道炎症的程度。陰性“-”或可疑“±"：提示陰道黏膜正常，無感染存在;陽性"1 +"：常見於月經期前後和用藥後;強陽性"2+"：提示陰道黏膜受損，有感染存在。

尿液乾化學分析的白細胞酯酶主要存在於中性粒細胞、組織細胞中，在淋巴細胞和單核細胞中含量很低，尿LEU陽性，表示泌尿系統有化膿性炎症，顯微鏡檢查可見中性粒細胞，一些情況下，中性粒細胞破壞時，內容物釋放入血，顯微鏡觀察見不到細胞成分，但LEU仍呈陽性。另外劇烈運動或發熱時LEU亦可呈陽性反應。但LEU陰性不能肯定沒有感染，比如尿路結核感染。當腎移植患者發生排異反應時，尿中以淋巴細胞為主，LEU通常會顯示陰性結果。另外，尿中膽紅素濃度過高、甲醛污染、尿中含有大量頭孢氨苄或慶大黴素等藥物時，LEU可呈假陽性結果。