尼卡地平注射液

《尼卡地平注射液》本品為淡黃色的澄明液體。手術時異常高血壓的急救處置；高血壓性急症。

基本介紹

• 中文名：尼卡地平注射液
• 顏色：淡黃色
• 狀態：澄明液體

基本信息

【性狀】
本品為淡黃色的澄明液體。

【功能與主治】
手術時異常高血壓的急救處置；高血壓性急症。

劑量/用法用量

1．手術時異常高血壓的急救處置；本品用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋後，以鹽酸尼卡地平計，0.01～0.02%（1ml中的含量為0.1～0.2mg）的溶液進行靜脈滴注。這時，以1分鐘2～10μg/kg（體重）的滴注速度開始給予，將血壓降到目的值後，邊監測血壓邊調節滴注速度。如有必要迅速降低血壓時，則將本品以鹽酸尼卡地平計，10～30μg/kg（體重）的劑量進行靜脈給予。2．高血壓性緊急症本品用生理或5%葡萄糖注射稀釋後，以鹽酸尼卡地平計，0.01～0.02%（1ml中的含量為0.1～0.2mg）的溶液進行

注意事項

1．本品作用因人而異，因此應充分監測血壓、心搏率等情形下慎重用藥。2．因本品給予過多引起明顯低血壓時，應中止給予。此外，如想迅速恢復血壓，應投與升壓制（正腎上腺素）。3．對高血壓性急症，經投與本品，血壓達到目標後，仍然繼續進行降壓治療，且有可能時應改為口服。4．高血壓急症在停止使用本品後血壓有時會重新上升，因此應逐漸減量，停藥後仍應細心觀察血壓。此外，改為口服時，也應注意血壓再次上升。5．長期使用本品若注射部位出現疼痛或發紅時，應改變注射部位。6．有肝、腎功能障礙的患者或主動脈瓣狹窄症進展的患者慎用。7．孕婦必須在認真權衡利弊後慎用。哺乳期婦女避免使用，如需套用本品，應停止哺乳。8．老年人用藥時，應從低劑量開始（如0.5μg/kg/分），仔細觀察病情，慎重給予。本品對小兒的安全性尚未確立。9．與下列藥物合用時應慎重：（1）降血壓藥（會加劇降血壓藥的效果）；（2）β-阻滯劑（充血性心力衰竭患者有時會呈陰性變力作用）；（3）西米地丁會使本品的血藥濃度上升；（4）地高辛（會使地高辛的血藥濃度升高）；（5）芬太尼麻醉（與β-阻滯劑合用時，有時會出現低血壓）（6）環胞素（會使環胞素的血藥濃度上升）；（7）苯妥英鈉（會使苯妥英鈉的血藥濃度上升，引起神經性中毒症狀）；（8）硝苯呋海因（有報告指出，使用其他鈣拮抗劑的動物實驗中，觀察到心室纖維性顫動）；（9）硝酸甘油（有報告指出，出現過房室性傳導阻滯）；（10）本品對光不穩定，使用時應避免陽光直射。

不良反應

1．循環系統有時會出現心動過速、心慌、面赤、全身不適感、心電圖變化。2．肝臟有時會出現肝功能障礙（GOT、GPT等的上升）。3．腎臟有時BUN、肌酐會上升。4．消化系統有時回出現噁心。5．其他有時會出現血氧過少、頭痛、體溫上升、尿量減少、血液總膽固醇下降。

禁忌

1．顱內出血的，估計尚未完全止血的病人。2．腦中風的急性期顱內壓增高病人。3．對鹽酸尼卡地平有過敏史者。

動力學

據資料報導，健康男性成年人，按0.01～0.02mg/kg鹽酸尼卡地平靜脈給予後，消除半衰期為50～63分鐘。尿內主要代謝物為M-11結合物。本品的血漿蛋白結合率約90%左右。

用藥信息

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦必須在認真權衡利弊後慎用。哺乳期婦女避免使用，如需套用本品，應停止哺乳。

【兒童用藥】
本品對小兒的安全性尚未確立。

【老年患者用藥】
老年人用藥時，應從低劑量開始（如0.5μg/kg/分），仔細觀察病情，慎重給予。

相互作用

（1）降血壓藥（會加劇降血壓藥的效果）；（2）β-阻滯劑（充血性心力衰竭患者有時會呈陰性變力作用）；（3）西米地丁會使本品的血藥濃度上升；（4）地高辛（會使地高辛的血藥濃度升高）；（5）芬太尼麻醉（與β-阻滯劑合用時，有時會出現低血壓）（6）環胞素（會使環胞素的血藥濃度上升）；（7）苯妥英鈉（會使苯妥英鈉的血藥濃度上升，引起神經性中毒症狀）；（8）硝苯呋海因（有報告指出，使用其他鈣拮抗劑的動物實驗中，觀察到心室纖維性顫動）；（9）硝酸甘油（有報告指出，出現過房室性傳導阻滯）；

藥理毒理

本品抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內流而不改變血鈣濃度，其作用在血管平滑肌勝於在心肌，故其血管選擇性較強。動物實驗中本品選擇性擴張冠狀血管平滑肌，此作用產生時的血藥濃度不產生負性肌力作用(心肌)，對心律及心收縮力的影響極小。在人體，本品降低周圍血管阻力，此作用在高血壓患者大於正常血壓者，降壓時會有反射性心率加快。本品使心臟射血分數及心排血量增多，而左室舒張末壓改變不多。能降低心肌耗氧量及總外周阻力，也可增加冠脈側枝循環，使冠狀血流增加。本品為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可阻滯鈣離子流入血管平滑肌細胞內，從而擴張血管，使血壓下降。