小口畸形加大術是一種手術，用於小口畸形的治療。
基本介紹
分類,ICD編碼,症狀信息,適應症,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,術中注意要點,術後處理,併發症,
分類
口腔科/面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術
ICD編碼
27.5913
症狀信息
小口畸形加大術用於小口畸形的治療。 小口畸形是口角部由於燒傷、創傷、感染或腫瘤切除術後組織缺損或瘢痕攣縮所致口裂過小畸形。小口畸形可為一側口角部，也可為兩側口角部，但以單側常見。因此，小口畸形加大術常為一側加大，兩側加大者較少見，但手術方法、步驟基本相同。唇部外形標誌及解剖。
適應症
小口畸形加大術適用於：
1.燒傷、創傷或感染後組織缺損所致瘢痕攣縮性小口畸形，要在癒合後半年以上，局部無炎症，瘢痕已軟化時手術。
2.唇部腫瘤切除造成小口畸形，可即時修復或在術後1年以上，腫瘤無復發或轉移者。
禁忌症
1.局部炎症或腫瘤局部復發及腫瘤轉移。
2.全身感染性疾病或糖尿病病人。
術前準備
1.清潔口腔、潔牙、保持口腔清潔衛生。
2.測量缺損範圍，確定手術方案，設計口角位置。
3.排除或治療全身性疾病。
麻醉和體位
眶下神經、頰神經阻滯麻醉。
採取平仰臥位。
手術步驟
1.測量、設計、描畫加大口裂位置和切口線，讓病人在平遠直視的自然狀態下，從兩側瞳孔位置向下引出兩瞳孔水平連線的垂直線，並與口角（正常位置）水平連線相交，確定交點為口角位置，並畫出切除皮膚的切口線。
2.按切口線切除皮膚和部分肌肉組織，並確定口腔黏膜切開線。
3.切開口腔黏膜瓣並向外翻。
4.將黏膜瓣的創緣與口角皮膚創緣作間斷縫合。
5.用蝶形膠布或唇弓作上下方向減張和暫時限制張口活動。
術中注意要點
1.設計加大口角的位置時要求兩側對稱，且要與面部形態和諧。
2.切除瘢痕組織要徹底，止血要完善、可靠，在黏膜切開前不要隨意切除黏膜。
3.縫合時要保持與原唇紅緣的連續性。
術後處理
小口畸形加大術術後做如下處理：
1.保持手術區的乾燥、清潔、無血痂，每天用3%雙氧水洗淨傷口後，塗上4%硼酸酒精2～3次。
2.局部減張，流質飲食，限制張口活動。
3.全身套用抗生素。
4.術後5～7d拆除縫線。
併發症
傷口感染和部分裂開。
