鞍上生殖細胞瘤的組織學特點與松果體區生殖細胞瘤基本相同,但其臨床特點又有獨特之處。生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤(內胚竇瘤)、絨毛膜癌和畸胎瘤。其中生殖細胞瘤發病率最高,其次為畸胎瘤。鞍上生殖細胞瘤以兒童多見,臨床表現取決於腫瘤所在的部位,可出現尿崩症、顱內壓增高、局部症狀和性發育異常。
基本介紹
- 就診科室:神經外科
- 多發群體:兒童
- 常見發病部位:生殖系統
- 常見病因:鞍上生殖細胞瘤起源於第三腦室底部和垂體柄生殖細胞,病因不清
- 常見症狀:臨床主要表現為尿崩症、視力視野障礙、視丘下部-垂體功能紊亂以及顱內壓增高
- 傳染性:無
病因
臨床表現
檢查
1.腦脊液檢查
由於此類腫瘤易發生蛛網膜下腔播散轉移,腦脊液脫落細胞學檢查有重要診斷價值。
2.血清檢查
由於腫瘤的原始胚胎特性,故血清中甲胎蛋白(AFP)、絨毛膜促性腺激素(HCG)及瘤胚抗原(CEA)的動態測量對疾病的診斷、療效的評價和復發的監測均有一定的意義。CEA可略升高。AFP升高依次為:生殖細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤及絨毛膜癌,HCG升高由高到低依次為絨毛膜癌、生殖細胞瘤、胚胎性癌及內胚竇瘤。
3.CT檢查
腫瘤多位於鞍上池內,呈稍高密度腫塊,邊界清楚,質地均勻,增強掃描可見均勻強化。與垂體腺瘤的區別是蝶鞍多無擴大;與顱咽管瘤的區別在於囊變鈣化少見。
4.MRI檢查
腫瘤多表現為鞍上等T1長T2異常信號,部分患兒可僅有垂體柄的增粗,增強掃描見強化明顯,有的腫塊巨大,向鞍上鞍後發展,有明顯強化。MRI能更好地顯示垂體柄和正常神經垂體高信號,有助於鑑別診斷。