小兒肛癢

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簡介

病證名。指小兒肛門瘙癢,且以夜間為甚,並有啼哭不眠等。多因嗜食甘肥,大腸濕熱積滯,日久生蟲蝕於肛門所致。見於蟯蟲病等。治宜清熱燥濕,殺蟲止癢。用四味肥兒丸加蠶砂、鶴虱、白蘚皮之類。亦可用苦楝皮、使君子、生檳榔、百部煎湯外洗。
小兒肛癢
【症狀表現】
臨床常見的小兒肛門瘙癢的症狀表現有:
1.肛門周圍或會陰部瘙癢:是由蟯蟲產生的毒性物質和機械刺激所產生,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。由於奇癢抓破後造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發化膿性感染。
2.精神症狀:由於寄生蟲在體內排出的代謝產物,導致精神興奮,失眠不安,小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜症狀,蟯蟲病患者最為常見,如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
3. 消化道症狀:蟯蟲鑽入腸黏膜,以及在胃腸道內機械或化學性刺激可引起食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
4.其他症狀:由於蟯蟲的異位寄生所引起,如:陰道炎輸卵管炎、子宮內膜炎等。也可侵入闌尾發生闌尾炎,甚止發生腹膜炎等,都是小兒肛門瘙癢的症狀表現。

治療方法

有的兒童感到肛門癢得厲害,這是什麼原因呢?大多是蟯蟲作怪:蟯蟲常常爬行到肛門周圍產卵,刺激皮膚,引起奇癢。
當孩子告訴你肛門瘙癢時,白天可讓孩子屁股對著窗戶,掰開肛門括約肌,有時可以看到象短線頭一樣的小白蟲;最好在晚上趁孩子熟睡時,用手電筒照射察看,就更容易見到蟯蟲在肛門周圍爬行。 蟯蟲不僅在腸道吸取營養或血液,並使小兒吃飯不香,而且擾亂兒童睡眠,出現夜驚、哭鬧,還使小兒情緒不安,精神不集中,時間一長就會逐漸消瘦,所以要注意預防和治療蟯蟲病
預防蟯蟲病,可以煎服以下藥物:①百部10~15克;②檳榔10~15克;③嚼食使君子肉,按每歲1粒或1粒半計算,均應連用數日。如能同時使用含有百部、龍膽紫的蟯蟲藥膏,效果更好,方法是每晚將膠木管插入肛門,將藥膏擠進去,連用7天。如果買不到蟯蟲藥膏,也可以每晚用消毒棉球堵塞肛門,連續20天,並用土荊芥油塗擦肛門10天,也有效果。

小兒肛癢預防

肛門瘙癢症是能夠預防的,應從以下幾個方面做起:  
①及時治療能引起肛門瘙癢症的全身性和局部性疾病,譬如:內痔肛裂、肛瘺、腹瀉、寄生蟲病等。  ②避免食用或接觸自己易過敏的食物或用品,譬如海味產品,油漆等等。  
③內褲不要過緊,過硬,以免摩擦肛門皮膚;不要用帶污染的紙張、土塊、木棍等擦肛門。  
④保持肛門清潔,乾爽,經常用溫水洗淨肛門,忌用熱水燙洗、肥皂反覆清洗肛門。  
⑤避免焦慮,緊張情緒,不搔抓肛門皮膚。 
肛門瘙癢千萬不要自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,儘管當時止癢效果不錯,但後期瘙癢會復發,而且用久之後會有不少副作用。

中醫防治

中醫認為,肛門瘙癢是能夠防治的,主要應從以下幾個方面著手:
1.及時治療引起肛門瘙癢症的局部和全身性疾病,如內痔肛裂肛瘺腹瀉糖尿病寄生蟲病等。
2.保持肛門清潔乾爽,儘可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂,尤其不能用鹼性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用,以免交叉感染。
3.內褲不要過緊、過硬,宜穿純綿寬鬆合體的內褲,不要穿人造纖維內褲,並要勤洗勤換。
4.注意勞逸結合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門。
5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質者應少食用易致過敏的食品,如等,避免接觸引起過敏的化學物質。
6.肛門瘙癢不止但皮膚無破損者,可將紗布或脫脂棉浸入4%的硼酸液體中,水溫保持在45℃左右為宜,取出擰至不滴水,敷於肛周,能立竿見影地止住瘙癢。每天早晚各敷1次,每次約敷5分鐘。敷後擦乾,撲以爽身粉。
7.中醫學認為肛門瘙癢多心經有火,血熱生風;或氣血兩虛,血不養風,肝風內生,風勝則癢;或由濕熱內蘊,風邪郁久,化熱化燥所致。外用苦參30克、蛇床子15克、石榴皮15克、明礬15克,水煎洗患處,每天1~2次。如有蟯蟲,可用百部30克煎湯灌腸。

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