小兒硬膜外腔阻滯

小兒硬膜外腔阻滯是應在基礎麻醉或輔助藥下進行。穿刺方法同成人。小兒脊柱較為平直,硬膜外腔含脂肪組織、淋巴管及血管叢較豐富,腔內間隙相對較小,而脂肪組織較為疏鬆,有利於藥液擴散;但椎間孔通暢,藥液由此漏至椎旁間隙的量也相對增多,故小兒硬膜外腔脊神經阻滯節段的數量並不完全隨藥液量的增加而呈比例地增加。

小兒硬膜外腔脊神經細,鞘膜薄,故麻醉作用較成人出現早,藥物濃度也可相應降低。常用藥物是0.7%~1.5%利多卡因、0.1%~0.2%丁卡因,或用利多卡因、丁卡因混和液。利多卡因劑量為8~10mg/kg,丁卡因劑量為1.2~1.5mg/kg。

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