小兒皰疹性咽頰炎

小兒皰疹性咽頰炎是一種急性傳染性,發熱性疾病，常見於嬰幼兒，多發於夏秋季，由許多A組柯薩奇病毒（偶爾也有其他腸道病毒）所引起的。可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查並不推薦常規採用。鑑別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病，呈現更大的，持續更久的潰瘍)，復發性口瘡和Bednar口瘡(很少發生於咽部,而已一般無全身症狀)。柯薩奇A組 10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎)，但口咽部損害突出，呈現白色到黃色小結。治療為對症處理。

基本介紹

• 就診科室：內兒科-傳染科
• 多發群體：嬰幼兒
• 常見發病部位：口腔咽頰兩側
• 常見病因：皰疹病毒
• 常見症狀：疼痛、拒食
• 傳染性：有
• 傳播途徑：空氣、接觸

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性,發熱性疾病,是由許多A組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒,所引起,其特點為皰疹性潰瘍性黏膜損害.常見於嬰幼兒, 臨床特徵為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛.在嬰兒常發生嘔吐和驚厥,起病2日內口腔黏膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑 1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以後的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍,直徑一般在 5mm以下,1~5日內癒合.併發症少見：症狀一般7日內消失.在感染後能產生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病.

好發於夏秋季

發病時有流涎的症狀

減輕不適的方法是：注意口腔衛生，保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀塗於潰瘍或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。口服維生素C及B等。抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發熱，應給予抗菌藥物治療，以便控制繼發性細菌感染。

建議參考用藥：利巴韋林 尼美舒 希刻勞 清開靈 咽扁顆粒 屬於抗生素、解熱鎮痛、清咽利喉類藥品。

七、八、九三個月嬰幼兒疾病高發期，其中皰疹性咽峽炎是兒童最易得的疾病，它是由病毒感染引起的，而且起病非常急，頭天玩得挺好，第二天就高燒不退，咽部出現皰疹。一般的兒童患病後，常表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐、咽部充血，並出現數個至數十個2~4毫米的灰白色皰疹，周圍伴有紅暈。一般一兩天后皰疹就開始破潰成小潰瘍，孩子非常難受。

醫生提醒：皰疹性咽峽炎並不是罕見疾病，一般用藥一周后就可以痊癒，家長要注意保持孩子個人和室內的衛生，儘量不帶孩子去嘈雜的公共場所。但家長必須注意的是，這種病起病急，孩子得病後體溫迅速升高，容易導致高熱抽搐。如果孩子抽搐，在迅速送往醫院的同時，家長可以掐住患兒的人中穴，不斷呼喊患兒名字，同時要防止孩子在抽搐時咬傷舌頭。抱孩子的姿勢一定要正確：首先要鬆開孩子的衣領，讓頭偏向一側，這樣才能保證孩子呼吸順暢，千萬別仰頭抱孩子，影響孩子呼吸。