射頻消融治療室上性與室性心動過速是由中國醫學科學院阜外醫院完成的科技成果，登記於1995年10月31日。
成果名稱 | 射頻消融治療室上性與室性心動過速 |
成果完成單位 | 中國醫學科學院阜外醫院 |
批准登記單位 | 北京市科學技術委員會 |
登記日期 | 1995-10-31 |
成果登記年份 | 1995 |
射頻消融治療室上性與室性心動過速是由中國醫學科學院阜外醫院完成的科技成果，登記於1995年10月31日。成果信息成果名稱射頻消融治療室上性與室性心動過速成果完成單位中國醫學科學院阜外醫院批准登記單位北京市科學技術委員會登...
室性心動過速經導管射頻消融是一種通過消融導管釋放射頻電流破壞室性心動過速起源或維持的關鍵部位的治療方法。室性心動過速（室速）可分為特發性室速和器質性心臟疾病室速。無明顯器質性心臟病變的患者所發生的室速即為特發性室速，其射頻消融成功率為85%～95%；器質性心臟疾病患者所發生的室速即為器質...
對於常見的陣發性室上性心動過速，射頻消融治療的成功率可達95%以上，術後復發率1-3%。實體瘤 腫瘤經皮射頻消融治療是在影像學(CT、B超等)導向下，使用射頻熱效應引起組織凝固性壞死而達到切除腫瘤的目的，目前已在眾多的姑息療法中成為新的熱點。該技術的主要作用原理為彈頭髮出中高頻率的射頻波(460k Hz)，能...
射頻消融術已經成為根治陣發性心動過速最有效的方法。基本設備包括X光機、射頻消融儀及心內電生理檢查儀器。適應症 心律失常，是指心臟的正常節律發生了異常改變，而快於正常心率（60-100次/分）的心律失常則稱為快速性心律失常，常有陣發性室上性心動過速、房速、特發性室速、預激綜合症，臨床上以心悸、心慌、...
房室結內折返性心動過速（AVNRT）是最常見的室上性心動過速，多見於成年女性。AVNRT經導管射頻消融是一種將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟，在房室結（一般為慢路徑）釋放射頻電流，造成局部心肌凝固性壞死，達到阻斷傳導以治療房室結內折返性心動過速技術。因其治療創傷小、治癒率高，已成為根治本病的方法。麻醉...
6.室性心動過速：包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。7.心房顫動：房顫是最常見的持續性心律失常，研究發現房顫的觸發是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發放快速電衝動，另外房顫的持續與心房自身重構也有關。術前準備 在進行RA-射頻消融治療前，醫生會詳細的告知患者需注意哪些事項，患者應遵從醫囑，...
經導管射頻消融術的術後併發症有心包填塞、Ⅲ度房室傳導阻滯等，亦有引起死亡的病例報導，以上併發症在小兒報導不多。但由於隨著年齡的增長，部分室上性心動過速可以自愈，且過量的X線照射對小兒有不良影響，故應嚴格掌握適應證。治療方法 1.消融靶點標測 （1）激動順序標測法即根據標測和消融導管遠端電極所記錄...
3.射頻消融術 可根治心動過速，術後不再需要使用抗心律失常藥物；患者無痛苦，操作方法簡便。特點是創傷小、恢復快，治癒率高 陣發性室上性心搏過速 乃是心跳由於某些因素(例如∶發燒、拉肚子、緊張等)突然增快到平時心跳數的上限以上，通常高達200下以上。此時兒童會感覺心悸或"胸痛、胸悶"，而嬰幼兒則可能表現...
（2）射頻消融術 目前主要用於治療特發性室速，束支折返性室速等，手術併發症少，並可以根治室速。對於並發心臟結構性病變，如擴張型心肌病，心動過速的起源點常是較瀰漫性的病變，射頻消融比較困難，對於心肌梗死後的室性心動過速，射頻消融治療有一定效果。（3）植入埋藏式心臟復律除顫器 能立即有效地終止室性...
它的適用範圍是快速性心律失常。射頻導管消融已成為多種快速性心律失常的首選治療措施。操作名稱 射頻導管消融術治療心律失常 適應證 1．成人適應證 （1）明確適應證： ①預激綜合徵合併陣發性心房顫動（簡稱房顫）並快速心室反應引起血流動力學障礙， 或已有充皿性心力衰竭（CHF）者。 ②房室折返性心動過速（AVRT...
2.竇特發性室性心動過速的特殊類型 (1)分支性室性心動過速：多見於青少年，一般檢查未發現有器質性心臟病依據，反覆發作室性心動過速，但發作時對血流動力學影響小，不惡化為心室顫動，可無特殊嚴重症狀，既往常易誤診為室上性心動過速。由於維拉帕米治療有明顯效果，故認為其發生機制多為觸發活動，與後除極有...
三、寬QRS心動過速的鑑別診斷 四、室性心動過速與室性早搏起源部位的判斷 第四章 室性心律失常的治療 一、概論 二、藥物治療 三、射頻消融 四、器械治療及外科手術 五、室性心律失常急性發作的處理 第五章 標測消融方法 一、基本概念 二、標測方法 三、消融 第六章 術前評估、圍術期處理及併發症防治 一...
（3）維拉帕米（異搏定） 此藥為選擇性鈣離子拮抗劑，副作用為血壓下降，並能加重房室傳導阻滯。1歲以下少用。3.其他 對個別藥物療效不佳者可考慮用直流電同步電擊轉律，或經食管插入起搏導管至左心房後面行超速抑制治療。對發作頻繁、藥物難以滿意控制的陣發性室上性心動過速可考慮採用射頻消融治療。
可選用維拉帕米（異搏定）、普羅帕酮（心律平）或普萘洛爾（心得安）等，藥物作用的個性差異較大。對藥物治療無效，症狀明顯的患者可採用導管射頻消融術。3.兒茶酚胺敏感性IVT 採用β阻滯藥效果最好。4.射頻消融術 對於反覆發作的特發性室速採用射頻消融治療效果好。預後 特發性室性心動過速患兒預後良好，對於反覆...
束支折返型室性心動過速（BBRVT）是一種特殊類型的持續性單形性室性心動過速，由希-浦系統大折返引起。束支折返性室性心動過速多見於擴張型心肌病。治療同一般室速，對射頻消融治療效果好。通常發生在器質性心臟病的基礎上，如擴張型心肌病約占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎，偶見於肥厚型心肌病、...
(2)射頻電消融術：目前主要用於治療特發性室速，束支折返性室速等，手術併發症少，並可以根治室速。對於並發心臟結構性病變，如擴張型心肌病，心動過速的起源點常是較瀰漫性的病變，射頻消融比較困難，對於心肌梗死後的室性心動過速，射頻消融治療有一定效果。(3)植入埋藏式心臟復律除顫器：能立即有效地終止室性...
持續100s；若放電15s內室性期前收縮無變化，需要重新標測。消融終點 室性期前收縮完全消失。消融成功的判定：①術後靜脈滴注異丙腎上腺素做誘發試驗，並觀察30min無復發；②術後24h動態心電圖同形態室性期前收縮較術前減少80%以上；③停用抗心律失常藥物後，隨訪無室性期前收縮或室性心動過速復發。
（1）同步直流電復律 藥物治療無效者，特別是在伴有明顯的血流動力學障礙的情況下，可用100～200J（焦耳）同步直流電復律。（2）射頻消融治療 反覆發生的頑固性室速可在電生理標測下行射頻消融治療。成功率低，容易復發。3.體內除顫和外科手術治療 （1）植入型心律轉復除顫器（ICD） 第3代ICD具有抗心動過緩...
6.超速或配對起搏各種藥物治療無效者，可經食管或心房內超速或配對起搏以中止心動過速發作。7.緊急情況時，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電復律。8.經導管射頻消融術安全有效，併發症少，可有效治療大多數患者。預後 無明顯器質性心臟病，偶爾發作，每次不超過幾分鐘，又無明顯症狀者，預後良好，亦不必...
3.心動過速治癒或控制後左室功能改善，但是，部分患者心動過速得到控制後左室功能未見改善，仍不能排除心動過速心肌病的可能，因為心動過速誘發心肌損害也可能發展到不可逆階段。鑑別診斷 注意與致心律失常型右心室心肌病、其他原因的擴張型心肌病等進行鑑別。併發症 可出現心力衰竭、心源性休克等併發症。治療 主要...
第二章 射頻電流導管消融的動物實驗 第三章 開展射頻消融治療心律失常的設備和專業人員訓練 第四章 鎖骨下靜脈穿刺與冠狀竇電極放置 第五章 電生理檢查及射頻消融時電極導管及特殊鞘管的選擇 第六章 射頻電流導管消融的適應證 第七章 射頻電流導管消融房室旁路的方法學和操作步驟 第八章 房室結折返性心動過速的...
1.慢性患者治療期間 藥物治療可能通過直接作用於折返環，或通過抑制觸發因素，如自發性期前收縮而控制復發，藥物治療的適應證包括發作頻繁、影響正常生活或症狀嚴重而又不願或不能接受導管射頻消融治療的患者。對於偶發、發作短暫、或者症狀輕的患者可不必用藥治療，或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。2.藥物對摺返的...
第四節 放電消融及電生理評價 第十九章 器質性心臟病室速射頻消融 第一節 束支折返性室速射頻消融 第二節 心肌梗死後室速射頻消融 第三節 消融導管操作及放電消融 第四節 心內電生理評價 第二十章 不適當竇性心動過速射頻消融 第一節 概述 第二節 竇房結改良射頻消融 第二十一章 心臟導管射頻消融術併發症...
7.對β受體阻滯藥或鈣離子拮抗藥治療反應差。本症大多數患者除竇性心動過速外，經體查、超聲心動圖檢查、X線各項心血管系統檢查證實心臟常無其他原發性器質性異常，亦無引起竇性心動過速的甲狀腺功能亢進等其他疾病，少部分患者伴有器質性心臟病，但其心率變化與心臟疾病無明顯關係。也有報告在射頻消融術治療房室結...
並發室上性心動過速者，首選腺苷、非二氫吡啶類鈣通道阻斷劑轉復心律。並發房撲或房顫者，如果無循環功能障礙、心力衰竭、心絞痛等，可予以普羅帕酮轉復心律。手術治療 射頻消融治療 根治預激綜合徵的有效方法，適用於心動過速發作頻繁、症狀明顯的患者。通過靜脈把電極導管插入心臟，用電生理標測技術找到心臟內異常...
吉大一院心血管疾病診療中心已經能夠套用多項介入技術治療心臟疾病，包括冠心病的介入治療，安置永久心臟起搏器、導管消融治療心律失常，安置埋藏式心臟復律除顫器（ICD）、抗心衰的三腔起搏器（CRT），其中射頻治療室上性心動過速，安置三腔起搏器及抗心衰式除顫器（CRT-D）在我省都是首例。特別是利用射頻消融的方法...
食道調搏的臨床意義 食道心房調搏術屬於無創性臨床心電生理檢查項目，可檢測和評價某些心律失常，如病態竇房結綜合徵、心房顫動、預激綜合徵、房室結雙通道以及由此引起的室上性心動過速等，亦可作為非藥源性治療室上性心動過速的有效手段，為射頻消融術提供了第一手資料，成功地預防了不少高危患者的心性猝死。
