宮頸癌前病變是指有癌變傾向，但又不能診斷為原位癌的宮頸異常增殖性病變，具有發展成為惡性腫瘤的潛能，長期存在即有可能轉變為宮頸癌。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：輕度、中度和重度上皮內瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。
基本介紹
- 英文名稱：Cervicalprecancerouslesions
- 就診科室：腫瘤科
- 多發群體：女性
- 常見發病部位：宮頸
- 常見病因：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,預防,
病因
宮頸癌是目前惟一病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，具有球形外殼，直徑55nm，主要感染皮膚黏膜上皮，導致不同病變。目前已經鑑定的HPV病毒超過200種，至少30種與生殖道黏膜感染相關。
臨床表現
宮頸癌前病變患者一般不表現明顯症狀，或僅有一般宮頸炎的症狀，如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸後少量陰道流血等。
宮頸重度上皮內瘤樣病變是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的範圍、程度有關。輕度上皮內瘤樣病變自然消失的可能性明顯大於中、重度。重度上皮內瘤樣病變發展為癌的可能性明顯大於輕、中度。也有學者認為，宮頸輕度上皮內瘤樣病變，是良性的異常增殖，可自然轉為正常。
檢查
1.第一階梯：TCT薄層液基細胞學檢測
首先採用薄層液基細胞學技術（TCT），在顯微鏡下觀測宮頸脫落細胞，查看宮頸細胞是否有異常。另外，如果經濟條件允許的話，也可以同時進行HPV檢測，這樣準確度會更高些。
2.第二階梯：電子陰道鏡檢查
經過TCT薄層液基細胞學檢測後，如果發現宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化，對於宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。
3.第三階梯：組織病理學檢測
如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，可確診宮頸病變。
經過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發現早期宮頸癌。
診斷
因本病臨床表現並無特異性。單憑其症狀及體徵是無法診斷的，主要根據組織學檢查而確診。
預防
1.加強健康教育，提高防範意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。
2.定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細胞學檢查，發現問題應進一步做病理學檢查。
3.對已發現的宮頸病變及生殖系統感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應積極採取相應診療措施，以防宮頸癌的發生和發展。
