安必仙（氨苄西林膠囊），主要用於治療敏感菌引起泌尿系統、呼吸系統、膽道、腸道以及腦膜、心內膜等感染性疾病。
基本介紹
- 藥品名稱：安必仙
- 別名：氨苄西林膠囊
- 外文名稱：Ampicillin Capsules
- 是否處方藥：處方藥
- 批准文號：HC20090029
基本信息,成份,性狀,適應症,用法用量,注意事項,不良反應,禁忌,孕婦用藥,兒童用藥,老年患者用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,其他注意事項,使用說明書,
基本信息
通用名稱：氨苄西林膠囊
商品名稱：安必仙
漢語拼音：Anbianxilin Jiaonang商品資料 商品規格：24粒*250mg
商品單位：盒
貯藏：防潮避光，密封於乾燥陰涼處（不超過20℃）保存。
包裝： 2 X12粒/盒鋁塑鋁雙重防潮包裝
有效期：3年
生產企業：香港聯邦製藥廠有限公司
本品主要用於敏感菌所致的泌尿系統、呼吸系統、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內膜炎等。
成份
本品主要成份：本品主要成分為：氨苄西林三水合物
化學名：（2S,5R，6R）－3，3－二甲基－7－氧代－6－（2－苯氧基乙醯氨基）－4－硫雜－1－氮雜雙環[3.2.0]-庚烷－2－甲酸鉀鹽
分子式：C16H19N3O4S·3H2O
分子量：403.45
性狀
本品除去膠囊殼後為白色結晶性粉末；味微苦。
適應症
用於治療對本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾病：呼吸道感染（急慢性支氣管炎、肺炎和百日咳等）、胃腸及消化道感染（肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等），泌尿道感染（淋病、尿道炎、膀胱炎等）、軟組織感染和腦膜炎、敗血症、心內膜炎等。
用法用量
宜空腹口服。常用量：成人每次1-2粒，兒童6-14歲每次1粒，每日三次，或遵醫囑。吞服困難者可加入溫水內分散後口服.成人及12歲以上患者推薦量為:鏈球菌感染每次125～250mg,每6～8小時1次,療程10天.肺炎球菌感染每次250～500mg,每6小時1次,療程至熱退後至少2天.葡萄球菌感染、螺旋體感染(奮森氏咽峽炎)每次250～500mg,每6～8小時1次.預防風濕熱復發每次250mg,每日2次.預防心內膜炎時,拔牙或上呼吸道手術前1小時口服2g,6小時後再服1g(27kg以下兒童劑量減半).12歲以下兒童:15～56mg/kg/天,分3～6次服用.
注意事項
不良反應
1、本品的不良反應與青黴素相仿，以過敏反應較為多見。
2、斑丘疹對氨苄西林有一定的特異性，多發生於用藥後5天。
3、晚期妊娠孕婦套用氨苄西林後可使血漿中結合的雌激素濃度減少，但對不結合的雌激素和孕激素無影響。
4、氨苄西林相關腸炎也極為罕見。
5、其它：藥物熱，偶見口舌痛。
禁忌
對青黴素有過敏史或過敏體質者禁用，有藥物過敏體質及肝腎功能不全者慎用。
孕婦用藥
本品能穿透胎盤，也能分泌入乳汁，孕婦及哺乳期婦女要權衡利弊後使用
兒童用藥
嬰兒套用氨苄西林後可出現顱內壓增高，表現為前囟隆起
老年患者用藥
腎功能損害嚴重者再調整劑量或延長給藥時間
藥物相互作用
1、丙磺舒可延緩本品經腎排泄。
2、別嘌醇可使氨苄西林皮疹反應發生率增加，尤其多見於高尿酸血症。
3、氨苄西林能刺激雌激素代謝或減少雌激素的腸肝循環，因而可降低口服避孕藥的效果。
4、氯黴素和氨苄西林合用時，遠期後遺症的發生率較兩者單用時為高。
藥物過量
1、大劑量可見間質性腎炎、患者腎功能可持續性減退，最後導致腎功能衰竭。
2、極大量氨苄西林可能發生聽力障礙，但氨苄西林的耳毒性尚未最後確定。
3、治療原則：距服藥的時間短，應立即作洗胃，催吐及常規對症處理，情況嚴重者按需要進行血液透析清除。
藥理毒理
本品的抗菌機理是阻止細菌的細胞壁合成，故不僅能抑制其增殖而且能直接殺滅細菌。本品對革蘭氏陽性和陰性細菌（包括球菌和桿菌）均有強大的抗菌作用。其中敏感性金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌的最低抑菌濃度均在0.1μg/ml以下，對流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌和巴氏桿菌，其藥敏感度為0.1-0.5μg/ml。此外，淋球菌、腦膜炎球菌、白喉桿菌、大腸桿菌、沙門氏桿菌和軍團菌、胎兒彎曲桿菌以及某些厭氧革蘭氏桿菌等對本品敏感或高度敏感。
藥代動力學
本品對胃酸相當穩定，口服吸收良好。空腹口服1g的血藥濃度峰值於服藥後2小時到達，平均值7.6μg/ml，6小時後血藥濃度尚有1.1μg/ml，半衰期約為1.5小時。體內各組織、器官的濃度以腎、肝最高，心、脾、肺及肌肉次之，胃及大、小腸又次之。腦組織中最少。體液的分布以膽汁最高，為血藥濃度的4-40倍，胸腹液、關節腔積液、眼房液，乳汁甚至痰液均有相當藥物濃度的分配。此外，還可透過胎盤屏障進入胎兒血液循環，故孕婦的血藥濃度明顯地較非孕婦為低。本品的分布容積為0.28L/kg，蛋白結合率為20-25%。約有12-50%的藥量在肝內代謝經腎排泄，口服後24小時尿中藥物排出量約為給藥量的20-60%，少量（約0.1%）自膽汁由糞便排出。
其他注意事項
1、有嚴重過敏史及哮喘患者慎用。
2、使用本藥前須詳細詢問患者過去病史，包括用藥史、過敏反應史，以及家族變態反應疾病史。有青黴素過敏史者一般不宜進行皮試，應改用其它藥物。
3、首次套用青黴素類藥患者應在醫生和護士的護下使用本品;，用藥前必須做皮膚過敏試驗。可用青黴素皮試液做皮試，也可用本藥注射劑配製成500μg/ml皮試液，皮內注射0.05-0.1ml，20分鐘後觀察結果，陽性反應者不能套用本藥。青黴素皮試對預測本藥過敏性休克起著重要作用，但皮試陰性者不能排除出現過敏性休克的可能。
4、有噁心、嘔吐、胃擴張、賁門痙攣及腸運動過度的病人使用本品時可能會使上述症狀加重;
6、本藥與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素、克林黴素磷酸酯、鹽酸林可黴素、琥珀氯黴素、多粘菌素B、多粘菌素E甲磺酸鈉、紅黴素乙基琥珀酸鹽和乳糖酸鹽、四環素類、新生黴素、鹽酸肼屈嗪、水解蛋白、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、維生素B族、維生素C、含有胺基酸的營養注射劑、多糖（如右旋糖酐40)和氫化可的松琥珀酸鈉等。
使用說明書
【藥品名稱】氨苄西林膠囊
【成 份】本品為複方製劑，每片含活性成分氨苄西林0.1945g、丙磺舒0.0555g。
【性 狀】本品為膠囊劑。
【適 應 症】
本品適用於敏感致病菌所致的下列感染：
1.呼吸道感染:上呼吸道感染、細菌性肺炎、支氣管炎等;
2.泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎孟腎炎、前列腺炎等;
3.消化道感染:細菌性痢疾等;
4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;
5.皮膚、軟組織感染;
6.淋病。
【用法用量】口服：
1.成 人，一次0.75g，一日3次；
2.治療淋病：一次口服4.5g（3.5g氨苄西林、丙磺舒1g）。
【不良反應】
1.本品不良反應與西林相仿，以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應，多發生於用藥後5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；亦可發生間質性腎炎；過敏性休克偶見。
2.胃腸道反應如舌炎、胃炎、噁心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等也較多見。
3.粒細胞和血小板減少偶見於套用氨苄西林的病人。抗生素相關性腸炎少見，少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。
【禁 忌】
1.對青黴素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青黴素皮膚試驗陽性
患者禁用；
2.尿酸性腎結石、痛風急性發作、活動性消化道潰瘍患者禁用；
3.2歲以下小兒禁用。
【注意事項】
1.肝、腎功能不全患者不宜服用本品。血液生化與血象異常患
者慎用；
2.套用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行西林皮膚試驗；
3.傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者套用本品時易發生皮疹，宜避免使用；
4.一旦發生過敏性休克，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無氨苄西林在孕婦套用的嚴格對照試驗，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量氨苄西林可從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
【兒童用藥】2歲以下小兒禁用。
【老年用藥】由於生理性腎功能的衰退，用量應適當減少。
【藥理毒理】詳見說明書
【藥代動力學】詳見說明書
【藥物相互作用】
1.氨苄西林與卡那黴素對大腸埃希菌、變形桿菌具有協同抗菌作用。
2.氨苄西林能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環，因而可降低口服避孕藥的效果。
3.與別嘌醇合用可使氨苄西林皮疹發生率增加，尤其多見於高尿酸血症。
4.與氯黴素合用於細菌性腦膜炎時，遠期後遺症的發生率較兩者單用時為高。
5.丙磺舒可影響利福平和肝素的代謝，使後者的毒性增大。
6.與甲氨蝶呤、磺胺藥合用，丙磺舒可使後者血藥濃度增高，毒性增大。
7.與口服降糖藥合用可使後者降糖效應增強。
8.丙磺舒可抑制腎小管對西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯碸的排出，兩者合用會增高上述藥物的血藥濃度而加大毒性。
9.與水楊酸鹽和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10.與利尿藥、吡嗪醯胺合用可增加血尿酸濃度。
11.與紅黴素、四環素合用可發生相互作用。
