孕期恥骨痛

正常妊娠晚期， 由於內分泌的變化，使骶髂關節和恥骨聯合變寬、活動性增加。這一生理性變化幾乎見於所有妊娠婦女。大約開始於妊娠10 ～12 周。正常人的恥骨聯合間隙為 4mm～6mm，孕期可增寬2mm～3mm，一般認為恥骨聯合間隙超過 10mm就會引起症狀。

基本介紹

• 就診科室：產科
• 常見發病部位：恥骨聯合處
• 常見病因：病因不明，或是妊娠期激素水平升高，韌帶柔弱；或妊娠晚期內分泌變化,骶髂關節和恥骨聯合變寬、活動性增加
• 常見症狀：恥骨聯合處劇痛，活動、翻身時加重；有些人腰背部、腹股溝區疼痛，行走困難，步態呈鴨步

病因

病因尚不清楚，可能與妊娠期激素水平升高所致的韌帶柔弱。正常妊娠晚期,由於內分泌的變化,使骶髂關節和恥骨聯合變寬、活動性增加。

臨床表現

主要表現為孕婦恥骨聯合處劇痛，活動、翻身時加重。部分患者出現腰背部、腹股溝區疼痛，行走困難，步態呈鴨步。

檢查

1.體徵

檢查恥骨聯合上方有局限性明顯固定壓痛,恥骨聯合處可觸到增寬的間隙,骨盆擠壓-分離試驗陽性。

2.輔助檢查

B超檢查恥骨聯合距離超過10mm。

診斷

本病的診斷目前沒有確切的標準,主要依據懷孕史和臨床症狀。

鑑別診斷

1.孕婦背痛

指懷孕期間孕婦背部出現酸痛等症狀。

2.孕婦胃痛

孕婦胃痛是孕期婦女胃脘近心窩處常發生疼痛或胃部有強烈灼燒感。

治療

1.對症狀較重、孕周小於37周者予以臥床休息,以減輕症狀。

2.孕晚期發病均因劇烈疼痛，不能站立行走，以剖宮產結束分娩，術後臥床休息，選用硬板床，局部給予對症支持，產後採用骨盆腹帶固定至症狀消失。

預後

孕產婦恥骨聯合分離若能及時發現,明確診斷,早期治療,則其預後良好。

預防

1.產前檢查時，要詳細查體，仔細詢問病史，做到早發現、早診斷。

2.孕晚期要避免過久站立。

3.指導孕婦飲食，合理補充鈣劑，控制胎兒體重，降低巨大胎兒發生率。