概述,發病機理,誘發因素,子宮肌瘤常見病因,檢查診斷,臨床表現,危害,飲食,
概述
子宮肌腺病是指在子宮肌層中存在子宮內膜組織，並伴有不等程度的肌層平滑肌細胞肥大和增生。
子宮肌腺病好發於經過宮腔手術的病例，而在未生育的女性一般極少發生。病理變化可分為瀰漫型及局限型。
子宮肌腺症又稱為子宮腺肌病（adenomyosis），是內在性子宮內膜異位症，為子宮內膜侵入子宮肌壁層，屬於子宮內膜異位症的一種特殊型，子宮肌腺症可以和“外在”或主要是盆腔子宮內膜異位症同時存在。子宮內膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層，即瀰漫型和局限型。前者為異位內膜侵入整個子宮的肌壁內，在不同部位其侵入範圍和深淺可不同；後者異位內膜僅侵及某部分肌壁，形同子宮肌瘤，但其與周圍正常組織並無分界（假包膜）。
發病機理
現代醫學認為子宮腺肌症發病機理有下述5種學說：
（1）子宮內膜種植學說：月經期脫落的子宮內膜碎片可隨經血倒流，由輸卵管進入盆腔，直接種植於卵巢表面、子宮直腸陷凹和盆腔其他部位，並隨女性性激素的變化而產生相應的改變，如刮宮、子宮切除、宮腔造影等操作將子宮內膜組織遺落在切口或盆腔，以及子宮先天缺陷均可造成子宮內膜異位。
（3）淋巴及血流播散學說：子宮內膜碎屑通過淋巴道或血流播散到遠離盆腔部位的器官如鼻腔、胸腔，手臂等。
（5）免疫學說：子宮內膜異位症是一種自身免疫性疾病．異位內膜上皮可作為一種抗原引自身免疫反應而導致不孕。 子宮腺肌症的主要病理改變為異位的子宮內膜隨卵巢的功能變化而發生周期性出血和其周圍組織纖維化形成，以致在病變區形成紫褐色斑點或小泡，甚至發展為大小不等的紫藍色實質結節或包塊。鏡檢時在病變部位可見到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及其出血灶。
誘發因素
（1）宮骶韌帶、直腸子宮陷窩、子宮後壁下段可有散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結節，病變發展使子宮後壁與直腸前壁粘連。嚴重者的異位內膜向直腸陰道隔發展凸出。引起排便性交疼痛。
（2） 腹膜早期病變，通過腹腔鏡可見到無色素的早期子宮內膜異位腹膜病灶。如白色混濁腹膜灶、火焰狀紅色病灶、腺樣息肉灶和卵巢粘連等。這些病灶發展成典型的色素灶約需6—24個月。
子宮肌瘤常見病因
▲食用高激素的食物
如果長期食用激素飼料餵養的鴨、魚、雞，以及使用生長激素的蔬菜水果等，這是子宮肌瘤發病率高的一個重要原因。所以，大家平時要少吃高激素食物。
▲性生活不協調
女性的性伴侶過多很容易患上此病，如果男方有包皮過長的情況的話，很容易將病菌帶入陰道。所以，大家對性的認知度一定要提高，養成健康、規律的性生活習慣。
▲盲目減肥美白
愛美之心，人皆有之，很多女人在使用其它減肥方式無果的情況下，她們就喜歡服用一些瘦身藥物來減肥。但如果是長期服用的話，就會擾亂體內激素的正常代謝，從而引起子宮肌瘤的原因。女人愛美無罪，但愛美一定要理智，不能盲目。
▲激素分泌失常
一些女性如果出現性早熟或者閉經這種情況的話，就很容易導致雌性激素偏高。而激素過高的話，就會刺激子宮，最終成為導致子宮肌瘤的原因。
檢查診斷
子宮肌腺症或子宮肌腺瘤實際上是子宮內膜異位症的一種特殊形式，代表子宮內膜組織(包括腺體和基質組織)侵入到子宮肌肉層所形成的一種病症。子宮肌腺症的確實診斷必須由病理組織切片得到證實，有些病人術前無任何子宮肌腺症症狀，而在因其它適應症接受子宮全切除術後，由其病理組織切片得知患有此症。
子宮肌腺症多發生在生育年齡之經產婦，少數發生在未接受過任何子宮手術之未產婦，此可能與其子宮肌肉層細胞的特殊化生過程有關。子宮肌腺症的患者有很大的比例會有經痛和經血量過多的症狀，骨盆腔觸診(內診)檢查可發現一稍微增大、對稱的子宮，且通常會有觸痛反應。一般超音波無法區分局部的子宮肌腺瘤或子宮(平滑肌)肌瘤，利用彩色都卜勒超音波可偵測其血管血流分布，增加對子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的鑑別診斷能力。
對於合併有經痛的子宮肌腺症患者大多可以給予非類固醇抗發炎藥物做症狀治療。由於子宮肌腺症是子宮內膜異位症的一種特殊形式，理論上，治療子宮內膜異位症的藥物可以套用在子宮肌腺症上，改善其經痛和經血過多的症狀，不過效果仍待進一步的評估。子宮全切除術似乎是對難處理症狀的子宮肌腺症較好的治療選擇。至於子宮肌腺瘤切除手術由於肌腺瘤組織與正常組織界限不明，雖可做到細胞組織減量，但復發機率高，且效果亦尚待評估。
如同子宮內膜異位症，子宮肌腺症會隨著停經後而逐漸緩解。選擇治療的方式視病人年齡、症狀、生育期望而定。
臨床表現
繼發痛經發生在年齡較長婦女，即年近40歲時，痛經逐漸加重，往往是痙攣性，以至不能堅持日常工作。痛經是由於在經期異位內膜水腫，出血，刺激肌壁痙攣性收縮所致。
月經量增多，經期延長，少數可有月經前後點滴出血，這是由於子宮體積增大，子宮腔內膜面積增加，及子宮肌壁間異位子宮內膜影響子宮肌纖維收縮之故。雙合診往往發現子宮一致性長大，有觸痛，但子宮正常大小甚至小於正常者也可有腺肌病存在。
危害
子宮腺肌病的危害：
(1)痛經，月經異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經期疼痛等不適症狀，痛經所產生的原因可能為異位內膜隨卵巢改變出血而產生病灶外局部壓力增高，周圍平滑肌組織受到刺激而發生痙攣收縮而產生疼痛。
(2)婦科檢查常可發現子宮增大，並且月經期或月經前後子宮增大，以後逐漸變小的特點。但不超過妊娠3個月大小，如大於3個月則往往提示有合併症。
(3)至於月經過多原因雖從傳統觀點認為子宮體積增大，內膜面積增多可增加出血機會，但目前從臨床觀察腺肌症的子宮常小於妊娠3個月大小。
(4)子宮腺肌病也會導致不孕，近幾年隨著宮腔操作技術的廣泛，有些年輕婦女也有發病在16—30歲的婦女中，而且生育年齡的婦女也可導致不孕的發病。
飲食
1.飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3.禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4.多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
