姚培發

姚培發(1921～1999年)，男，浙江餘姚人。1942年7月畢業於上海中國醫學院。長期從事中醫內科臨床、教學、科學工作。 上海市名中醫、博士生導師、教授、姚培發主任醫師，在杏林園地上默默耕耘了50多個春秋。他治學嚴謹，勤求古訓，精研《內經》、《傷寒論》，長期致力於老年病、高血壓、肝病、老慢支等疾病的專題研究，遣方用藥，頗有獨到之處。

基本介紹

• 中文名：姚培發
• 國籍：中國
• 出生地：浙江餘姚
• 出生日期：1921
• 逝世日期：1999
• 職業：醫生
• 畢業院校：海中國醫學院

頭銜

1942年7月畢業於上海中國醫學院。長期從事中醫內科臨床、教學、科學工作。曾任上海市公費醫療第五門診部副主任、中醫內科副主任，上海中醫學院龍華醫院副院長、內科主任、中醫內科教研室主任，上海市首屆醫療事故鑑定委員會委員，上海市第七屆人民代表大會代表等職。現任上海中醫藥大學、上海市中醫藥研究院專家委員會委員、博士生導師、中醫內科教研室顧問，全國第二批名老中醫學術經驗繼承人指導老師。1995年評為上海市名中醫。

一專多能

姚老自幼秉承家訓，治學嚴謹，謙虛好學。他博覽群書，廣采眾長，尤注重實踐。早年求學臨診見習時，

曾不辭辛勞，走遍浦江兩岸眾多名醫診所擷秘取寶，深得滬地前輩名中醫讚許。 姚師認為，一個臨床醫生一定要在廣泛接觸門診病人的基礎上進行重點研究,才能達到“一專多能”的技術要求。所以，他早在50年代初就參加了市門診部的高血壓病專題研究組，60年代又參加了龍華醫院肝炎、老慢支專題研究小組，80年代則參加了由龍華醫院及上海中醫學院等單位組成的老年病專題研究小組。老年病課題組以《內經》有關“腎氣盛衰”、“天癸至竭”等理論為主導，提出了“腎虛精血不足是人體衰老的主要病因病機”的學術觀點，與此同時創製了補腎填精抗衰老新藥“還精煎”，一時反響強烈。該課題榮獲上海市1984年中醫中西醫結合科研成果二等獎，1985年上海市科技成果進步獎三等獎，《還精煎及其拆方對延緩下丘腦－垂體－性腺－胸腺(HPGT)軸衰老的作用研究》榮獲1989年國家科技進步獎三等獎。此外，發表學術論文30篇。

傳統醫學

姚師對補腎法延緩衰老和防治多種老年病的學術見解，淵源於《內經》、《傷寒》、《金匱》、《本草經》等經典著作，尤得力於名醫張景岳之溫補學說，組方遣藥致力於其“陰中求陽，陽中求陰”，陰陽互根之說。付諸臨床，確有實效。姚師的體會是，多閱書可以廣見識，多實踐才能出理論。他遵循古訓“腎為先天之源,生命之根”，認為腎虛既反映了機體衰老的生理現象，也反映了多種最終轉歸的病理結果。以外感熱病為例，太陽病不解，外邪可由表入里而及少陰甚或直中少陰，導致心腎病變，溫病由衛氣而營血,從上焦入下焦，最終亦無不損及肝腎，以內科雜病而言也是如此，最終都要傷及陰，五臟之傷，窮必及腎，腎窮則死。這充分說明了人體腎氣的盛衰，既是決定人體生長發育的主要因素，又是各種疾病預後吉凶的重要指標。

補腎填精法延緩衰老的研究課題也是姚師帶教研究生的主要內容之一。衰老雖然是一種多環節因素相互作用的生物學過程，但從臨床與實踐研究的結果來看，腎虛往往同免疫功能的降低、內分泌的失調、遺傳因素的改變等有密切的關係。通過補腎能夠糾正陰陽推移，從而激發、調整、提高人體免疫功能，以達到抗衰益壽、卻病延年，具有扶正與祛邪雙相調節作用。

人生經歷

曾任上海市公費醫療第五門診部副主任、中醫內科副主任，上海中醫學院龍華醫院副院長、內科主任、中醫內科教研室主任，上海市首屆醫療事故鑑定委員會委員，上海市第七屆人民代表大會代表等職。現任上海中醫藥大學、上海市中醫藥研究院專家委員會委員、博士生導師、中醫內科教研室顧問，全國第二批名老中醫學術經驗繼承人指導老師。1995年評為上海市名中醫。

姚老自幼秉承家訓，治學嚴謹，謙虛好學。他博覽群書，廣采眾長，尤注重實踐。早年求學臨診見習時，曾不辭辛勞，走遍浦江兩岸眾多名醫診所擷秘取寶，深得滬地前輩名中醫讚許。

個人觀點

姚師認為，一個臨床醫生一定要在廣泛接觸門診病人的基礎 上進行重點研究，才能達到“一專多能”的技

術要求。所以，他早在50年代初就參加了市門診部的高血壓病專題研究組，60年代又參加了龍華醫院肝炎、老慢支專題研究小組，80年代則參加了由龍華醫院及上海中醫學院等單位組成的老年病專題研究小組。老年病課題組以《內經》有關“腎氣盛衰”、“天癸至竭”等理論為主導，提出了“腎虛精血不足是人體衰老的主要病因病機”的學術觀點，與此同時創製了補腎填精抗衰老新藥“還精煎”，一時反響強烈。該課題榮獲上海市1984年中醫中西醫結合科研成果二等獎，1985年上海市科技成果進步獎三等獎，《還精煎及其拆方對延緩下丘腦－垂體－性腺－胸腺(HPGT)軸衰老的作用研究》榮獲1989年國家科技進步獎三等獎。此外,發表學術論文30篇。

相關書籍

學術來源

姚師對補腎法延緩衰老和防治多種老年病的學術見解，淵源於《內經》、《傷寒》、《金匱》、《本草經》等經典著作，尤得力於名醫張景岳之溫補學說，組方遣藥致力於其“陰中求陽,陽中求陰”，陰陽互根之說。付諸臨床,確有實效。姚師的體會是，多閱書可以廣見識，多實踐才能出理論。他遵循古訓“腎為先天之源，生命之根”，認為腎虛既反映了機體衰老的生理現象，也反映了多種最終轉歸的病理結果。以外感熱病為例，太陽病不解，外邪可由表入里而及少陰甚或直中少陰，導致心腎病變，溫病由衛氣而營血，從上焦入下焦，最終亦無不損及肝腎，以內科雜病而言也是如此，最終都要傷及陰，五臟之傷，窮必及腎，腎窮則死。這充分說明了人體腎氣的盛衰,既是決定人體生長發育的主要因素，又是各種疾病預後吉凶的重要指標。

研究方向

補腎填精法延緩衰老的研究課題也是姚師帶教研究生的主要內容之一。衰老雖然是一種多環節因素相互作用的生物學過程，但從臨床與實踐研究的結果來看，腎虛往往同免疫功能的降低、內分泌的失調、遺傳因素的改變等有密切的關係。通過補腎能夠糾正陰陽推移，從而激發、調整、提高人體免疫功能，以達到抗衰益壽、卻病延年，具有扶正與祛邪雙相調節作用。

學術觀點

主張補腎

姚師分析了自隋唐至明清代表性方書中具有“耐老”、“不老”、“延壽”作用的方劑，發現補腎填精為主的占大多70%。而姚師以還精煎通過臨床與實驗研究，發現能改善神疲乏力、腰膝疲軟、眩暈、耳鳴、尿頻等腎虛症，提高機體免疫功能，保護肺功能和視力，提高握力，延緩骨質疏鬆發生，動物實驗中也得到證實。因之認為補腎填精可以調補元陰元陽,扶正祛邪。綜合各家報導，補腎法有調節神經、內分泌、核酸代謝、提高免疫功能、清除自由基、延長機體生存期、改善性功能等作用。 張景岳：“精虛者易補其下，熟地枸杞之屬，其有氣因精而虛者，自當補精以化氣。”姚師深得其傳。認為補腎既能填補機體虛損的精血虧乏，也能促進機體化生精微的能動作用。補腎包括腎陰、腎陽二個方面，腎陰是基礎，為物質也，腎陽乃生命之動力，即功能也。姚師主張以補腎填精為主，補精以能化氣也。臨床善用地黃、枸杞子、首烏、女貞子、沙苑蒺藜、川續斷、巴戟、蓯蓉之類“補而不滯”、“滋而不利”之品。姚師謂生地熟地是補腎填精至要之藥。且生熟同用,能調節溫晾之偏頗。生地熟地配合玄參、地骨皮益腎滋陰清熱，可治消渴、降血糖；生地熟地配合生首烏、蓯蓉、當歸、桑椹子，滋陰養血潤燥，用於老年腸燥便秘，生地熟地配合鎖陽、仙靈脾、蓯蓉，提高性功能，筆者隨機統計跟師時處方，以生地熟地為主藥者占50%強。

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陰陽互濟

而補腎之要，應注意陰陽互濟。姚師於大劑補腎填精時，常加入少量桂枝或肉桂，以陽中求陰,使泉源不絕。陽虛之證，多選蓯蓉、鹿角膠、菟絲子、仙靈脾柔潤之品，如用附桂，必以生地熟地、知母等為基礎，以為陰中求陽，使生化無窮。

多管齊下

誠然，姚師雖善用補腎，是指其學術特色而言。並不意味著忽視祛邪，忽視脾胃。姚師以為，老年人病情複雜，往往虛實夾雜，因虛而致實，因虛而致瘀，體內代謝產物停留而成新的病理因素，在所常見。因之補腎、補虛,均應注意扶正祛邪並用，暢通氣血，活血、化瘀、理氣、利濕、化痰,必不可少。如治老年虛損，姚師用生地、首烏、枸杞子、蓯蓉一類，常配伍丹參、桂枝等，則精血得滋而能運。脾為後天之本，氣血生化之源。在補腎同時，也注意顧護脾胃，柔潤滋補劑中，常配合砂仁、陳皮、枳殼等理氣疏導之品。謹守脾升胃降之原則。

行醫經驗

肝腎陰虛為本

姚師認為，老年高血壓病為本虛標實之證，其病位在肝，根源在腎。腎氣虧虛,精髓不足，水不涵木,肝陽亢於上,進而導致五臟功能失調，出現各種變證。正如陳修言所言：“究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦海空虛而頭重，故《內經》以腎虛及髓海不足立論也，其言虛者,言其根源，其言實者，言其病象,理本一貫。”高血壓病的明顯遺傳傾向及年齡增高而患病率明顯增加的現象，以及臨床表現為頭暈、頭重、頭痛、健忘失眠，煩躁、視物昏花、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、性功能衰退，都反映了老年高血壓病的腎虛的客觀存在。故對老年高血壓者，即使屬“肝火亢盛”，亦應考慮“乙癸同源”，雖共有肝陽亢於上，或陽亢風動的上盛之證，還應顧及老年人有否隱伏之腎陰虧於下，陰液日耗的下虛之候。故他在立方遣藥中，對於肝腎陰虛者，常用生地黃、熟地黃、白芍、杜仲、桑寄生、首烏以滋補肝腎，毓陰潛陽，若肝腎陰虧日久，陰損及陽者，常取二仙湯、右歸丸以溫補滋腎，陰陽平補，以顧其本;對於陽亢之證，則用自擬息火平肝降壓湯，方中天麻、石決明、鉤藤以平肝鎮潛，夏枯草、黃芩、野菊花以清肝瀉火，桑寄生、杜仲輔以補益肝腎，川芎、益母草以活血化瘀利水，共奏平肝熄風，清熱活血之功。

血瘀為標

姚師認為，老年高血壓病患者因肝腎陰虛，陽亢無制，日久化火，熱入營血，血熱互結，血為之瘀結，故還存在不同程度的血瘀徵象。從現代醫學角度分析，老年高血壓病患者，若血壓長期得不到控制，就會出現各種靶器官的損害，由此產生冠狀動脈粥樣硬化、心絞痛、腦動脈硬化、中風等，這無不與血瘀有關。從微觀辨證來看，老年高血壓病患者血液粘稠度增高、甲皺微循環障礙等，都存在著血瘀的表現。故姚師在補腎毓陰潛陽中，常佐川芎、益母草、丹參以活血化瘀，對血液粘稠度增高者，加生山楂、虎杖。 由此可見，同血壓病有著腎虛和血瘀兩種病理變化，但姚師認為這兩種改變並非孤立存在，而是有著密切的相關性。腎虛是本，血瘀是標，血瘀是在腎虛的基礎上逐漸發展而來，並進一步加重腎虛。二者相互影響，形成了一個密切相關的病理鏈，並且導致本病的各種併發症的產生，並貫穿於老年高血壓病的始終。因此，腎虛與血瘀結合起來，更能反映老年高血壓病的中醫病理本質。

另外，姚師善於結合現代醫學理論，特別重視老年人的降壓幅度。如血壓驟降，易引起血液不能上榮於腦竅，不能榮養臟腑，導致變證叢生。他對老年人的降壓治療主張微調緩降，讓患者有一個逐漸適應的過程，從根本上穩定血壓。他經常用豨薟草、生槐米、小薊以降血壓，辨證結合辨病用藥，臨床多可獲效。

選擇學醫

上海市名中醫、博士生導師、教授、姚培發主任醫師，在杏林園地上默默耕耘了50多個春秋。他治學嚴謹，勤求古訓，精研《內經》、《傷寒論》，長期致力於老年病、高血壓、肝病、老慢支等疾病的專題研究，遣方用藥，頗有獨到之處。

姚培發，浙江餘姚人，1921年11月21日出生於上海。在他求讀高中時，淞滬戰爭爆發，其家庭經濟日益拮据，通過與父母共同商定，高中肄業的姚培發轉學於當時滬地的中醫高等學府——新中國醫學院。姚培發認為為人治病的醫生是最高貴的自由職業，一旦畢業，即可掛牌行醫，但在舊社會中中醫沒有合法地位，姚培發飽嘗“畢業即失業”的坎坷生活。1942年，姚培發毅然決定攜眷離滬，返回祖籍浙江餘姚明風鄉開始掛牌行醫，這為他後來的醫術發展奠定了紮實基礎。

當地農民有“看中醫、吃中藥”的傳統習慣，使姚培發感到在農村這個廣闊天地里可以大有作為。1942年秋，氣候異常，溫病流行。鄰里周某邀姚培發診病，見一男性，年近四旬，高熱已十數天，汗出，氣粗，大渴引飲，神昏譫語，診其脈來洪大，舌質紅，苔薄黃，前醫選用桑菊、銀翹，姚培發嫌其方藥過輕，觀察患者脈證，陽明經“四大”症悉具，遂大刀闊斧，改用《傷寒論》經方白虎湯類藥，投以生石膏二兩、肥知母五錢、生甘草三錢、連翹三錢、蘆根一兩、甘露消毒丹五錢、粳米一兩等七味。一劑熱減，再劑神清氣爽，復經數次調理，病竟霍然。這一案例的成功，使青年姚醫師在農村中聲譽鵲起。這對初出茅廬的姚培發來講，是一次極大的精神鼓勵。儘管局勢動盪，憑他的醫療技術、業務水平，生活尚得溫飽。

苦研岐黃

姚培發虛心好學，注重實踐，能廣泛吸取各家之長，自成一派。 早年在上海醫學院臨診見習時，不辭辛勞

地走遍浦江兩岸眾多名醫處，臨診見習，擷秘取寶，深得中醫名家徐小圃、章次公、朱鶴皋、沈宗英等讚許。1946年，應當局規定參加考試院全國中醫師特種考試，領取到中華民國考試院頒發的第108號中醫師考試及格證書，為他以後耕耘在中醫藥事業這片沃土上打下了有利的基礎。但是，舊社會中醫長期受到壓制，姚培發雖在餘姚家鄉和上海等地開診，但他的醫技卻始終未能得到充分發揮。 黨的中醫政策使姚培發獲得了專業上的新生。1950年8月姚培發參加了上海市衛生局組織的夏令防疫中醫師臨時學習班，並還參加了上海市衛生局直屬上海市公費醫療第五門診部的高血壓病專題研究組；60年代參加了由史又新、丁濟民等成員組成的肝炎、老慢支專題研究小組。80年代又參加了由林水淼、趙偉康等成員組成的老年病專題研究小組。根據《內經》有關“腎氣盛衰”、“天癸至竭”等理論，提出了腎虛精血不足，是人體衰老的主要病因病機的學術觀點；與此同時，創製了補腎填精抗衰老新藥“還精煎”，在社會中產生強烈反響。該課題榮獲上海市1984年中醫、中西醫綜合科研成果二等獎，1985年科技成果進步三等獎。“還精煎及其拆方對延緩下丘腦-垂體-性腺-胸腺（HPGT）軸衰老的作用研究”榮獲1989年國家教委科技進步三等獎，他還發表過《老年胸痹心痛證治》、《中國醫學百科全書、中醫內科學分冊》等多篇論文論著，及參與《上海名醫學術精華》的編撰，科研碩果纍纍。

研究岐黃

精湛的醫術，源於他嚴謹的治學。老年病的特點是病程長、病譜廣、病理複雜，且易發生變化。每當診治病人時，他都仔細詢問病史，分析患者的病情變化，四診合參，詳加辨證。他認為中醫的精華貴在整體觀念和辨證論治，辨證不確，就不能取效。另外，每當他遇到疑難雜症，收效不顯時，就詳細查閱文獻，結合臨床，確定方藥，收效後及時寫成醫案醫話，傳授於學生，留傳於後世。

對高血壓病的辨治經驗

氣鬱血逆，予疏肝調血法

姚老認為，情志失調是老年性高血壓病發生髮展的重要因素，長期的精神刺激可導致肝鬱氣結，影響到血液正常循環而瘀滯，因此，情志失調，肝氣鬱結，血脈瘀滯是發生本病的重要病機，治當遵循《內經》“火郁達之”之旨，以疏肝調血方法，使肝木暢達，氣血調順則血壓自降。因此他臨床常用自擬驗方“四草湯”（益母草、?薟草、夏枯草、生小薊等），此方具有疏肝調血之功，輒有成效。根據姚老臨床經驗，若上方不應，乃營氣痹窒，脈絡瘀阻之重症，於上方基礎上加入路路通、丹皮、川芎等品，以加強活血通絡之力，多有效驗。曾治一安姓病人，男，62歲，患高血壓2年余，平時血壓波動於170～150/100～98mmHg，常服珍菊降壓片，效果不顯，刻診：血壓為170/100mmHg，巔頂痛，兩脅竄痛，胸悶滿、手指發麻，嗜睡，舌紅，苔薄白，脈弦，辨證為氣鬱血逆，投以四草湯加黃芩、枳殼、天麻、甘草等，囑原來降壓藥照服，5劑後，血壓降為160/95mmHg，諸症明顯改善，守方繼服14劑，血壓穩定在140/88mmHg，諸症釋然，為資鞏固療效，上方連續服用1月，血壓平穩。

陽亢化火，滋陰涼肝則驗

姚老認為“肝為剛髒，體陰用陽，其性升，故肝氣要升，但不能過於升，反之則亢而有害”，用藥選以補腎平肝，滋陰泄熱之品，並強調老年患者不宜速降其火，泄火降壓之品中須加滋陰補本藥，臨證概以滋陰涼肝之法，每用自擬方“滋陰涼肝方”（旱蓮草、女貞子、枸杞子、生熟地等組成），此方滋陰涼肝之效甚驗。曾治一顧姓病人，男，70歲，患高血壓病4年多，平時血壓波動於170～150/100～95mmHg，頭痛頭暈，耳鳴如蟬，午後面部潮熱，失眠健忘，口苦咽乾，腰酸肢軟，尿赤，大便乾結，舌紅，苔黃膩，脈弦數，辨證為肝腎陰虛，陽亢化火，擬進滋陰涼肝方加遠志、合歡花等，服藥14劑，血壓降為150/93mmHg，頭痛頭暈、面部潮熱等明顯改善，余症亦見減輕，藥證合拍，又進30劑，血壓穩定在150/86mmHg，諸恙悉平。

其他

此外，姚培發還運用經方桂枝湯為主隨證加減，治療寒凝氣滯血瘀，情志不暢，肝鬱氣滯，沖任失調的閉經；風寒濕邪，乘虛侵襲，注入經絡，留於關節，氣血受阻的痹證；氣陰兩傷，胸陽不運而致心悸；久病正虛，肝病及脾，脾虛中寒的虛勞，皆獲佳效，並記有不少驗案。

桃李滿天

1957年，隨著公費醫療第五門診部成為上海中醫學院（今上海中醫藥大學）的臨床基地，姚培發便應聘擔任上海中醫學院的教師，為培養中醫事業接班人作出了很大的貢獻。為了提高教學業務水平，1958年他參加了衛生部委託南京中醫學院舉辦的全國第二期中醫教學研究班，並擔任班長，帶班學習，研究班獲得“先進集體”的光榮稱號，而他個人也獲得“優等生”的獎狀。1980年2月至7月擔任第二期全國高等醫藥院校中醫內科師資進修班的副班主任和指導教師，運用示範教學-交替教學-互講互評等教學方式，使23個省市的37名學員受益匪淺。1987年他又被上海市高教局確定為中醫內科教研室教授。醫學教育網蒐集整理隨著歲月的推移，姚培發的學術日趨精湛，成為全國名老中醫學術繼承的指導導師之一。他常對學生講：“我的經驗是有限的，但祖國醫學的寶庫是無限的，你們一定要掌握各家臨床經驗，‘為我所用’，一定要超越我。”

為了讓學生儘快提高中醫水平，掌握一技之長，他總結整理了自己臨床實踐的經驗和體會，無論成功的驗案還是失敗的誤治，連每味藥的劑量、服法及臨床加減都毫無保留地介紹給學生。為了使學生能深刻領會每個驗方的配伍特點、組方原則，他還親自到圖書館查找資料，供學生參閱，使學生能夠掌握中醫基本理論。為了開闊學生的思路，學以致用，他經常鼓勵學生提出自己的觀點和方法，教誨學生要“師古而不泥古”，推陳出新。為了讓學生儘早脫穎而出，他甘為人梯，每遇申請課題、編寫教材、評獎等，他都將自己的名字放在最後，而把學生的名字放在前面，甘當配角。在姚培發教授一絲不苟的諄諄教導下，出色地完成了大量的臨床帶教工作，先後為國家培養了博士生1名，碩士生4名，師承班學生4名。如今，他的學生已桃李滿天，在各自的崗位上，發揮著重要作用。

醫德高尚

姚培發教授一生做了許多好事，有的看來雖是極其平凡，人人都可以做到的事情，而正是在這些事情上卻閃耀著他思想品質的光輝。他從1952年參加工作以來，總是第一個上班，打掃衛生，做好開診前的準備工作，提前為早到候診的病人看病。清潔工作，事情雖小，卻關係著醫院以怎樣的面貌和姿態迎來病人和各種來客，也反映了這個單位工作人員的精神面貌。姚培發認為：“清潔整齊的環境能夠給人以舒適愉快的感覺，能夠給醫院營造積極向上的氛圍，給病人和工作人員營造美好的心情。在好心情之下，有利於醫患雙方的親密合作，有利於醫務人員的工作效率提高，也有利於病人的康復。”姚培發每每提早上班，在做好準備工作以後，大約在七點鐘就為病人開診，儘量減少病人候診的時間。他想到：“醫師和病人都是社會主義的建設者，時間對於醫師和病人都是珍貴的，醫師為病人節省了時間，就等於增加了他們為社會主義建設的時間，就等於為國家建設多貢獻了一份力量。”但是提早看病有時也會出現一些意想不到的麻煩，出現病人之間互不相讓的爭吵問題，甚至有時會遭到有些病人的責難，但是姚培發卻從來不生氣，他心平氣和地向病家雙方進行解釋：“現在開診時間還沒有到，看完了他再看你，按正常門診時間你還是在前面么。”經他一說，病人相互謙讓，並為自己過分計較感到汗顏。有時病人看病已經超過了掛號時間，姚培發對待這些遲來的病人，總是和藹地接待他們，只是關照病人下次來看病時，把掛號補上就是。

1999年10月2日，在重病中剛剛度過祖國五十華誕的姚培發教授，與世長辭，終年78歲。

姚培發教授，是中國共產黨黨員，歷任上海中醫藥大學、上海市中醫藥研究專家委員會委員、上海市名中醫、全國名老中醫學術經驗繼承班導師、上海市中醫學會內科分會副主任委員、龍華醫院副院長、上海市醫療事故鑑定委員會委員、上海中醫學院學位評定委員會委員；還是1979年上海市勞動模範、上海市第七屆人大代表。