徐小圃

徐小圃(1887～1959年)，男，名放，上海寶山人。歷任上海國醫公會監察委員，新中國醫學院附屬醫院兒科主任，中國醫學院董事長，神州醫學總會副會長等職。中年後在兒科領域中形成了自己獨特的治療體系。

基本介紹

• 中文名稱： 徐小圃 
• 國籍：中國
• 民族：漢族
• 出生地：上海寶山
• 出生日期： 1887年
• 職業：醫生
• 主要成就：連附龍磁湯
• 性別：男
• 逝世日期：1961年

人物簡介

徐小圃(1887～1959年)，男，名放，上海寶山人。徐氏除繼承古代兒科諸家之長外，對漢代張仲景撰<<傷寒論>>鑽研頗深，臨證細緻，處方果敢審慎，屢用峻劑以起少小沉疴。徐氏常謂: “兒科古稱啞科，審證察色不可粗心大意。”他在診病過程中，總是棄座站立的，此因小兒不能與醫生合作，坐在診察椅上難以精確診斷，故其子弟們均是站立診病。徐氏臨證一絲不苟，對每一病兒的口腔都仔細檢查，毫不遺漏，而絕不因業務繁忙而求快。他遇重病者，即給予提前診治；貧病交迫者，則免收診金。熱心中醫事業，屢捐巨款興辦中醫學校和藥圃等。徐氏虛懷若谷，凡同道有所長，輒竭誠請益，對祝味菊善用溫陽藥治療內科疾病的經驗尤為服膺。中年後在兒科領域中形成了自己獨特的治療體系。

家庭背景

出生於醫學世家。徐小圃先生初受業其父杏圃公，弱冠時即懸壺問世。

主要經歷

幼承庭訓，盡得其父杏圃公之傳。弱冠時父亡，即懸壺問世，設診所於上海東武昌路，專業兒科。

醫療特長

徐小圃除繼承古代兒科諸家之長外，對漢代張仲景撰鑽研頗深，臨證細緻，處方果敢審慎，屢用峻劑以起少小沉疴。

用藥特點

用藥當果敢：徐小圃常言，金元四大家，劉河間主清，張子和主攻，李東垣重補氣，朱丹溪重滋陰，各有專長，亦各有所偏。惟仲景一書，辨證謹嚴，用藥果敢，其圓機活法，實醫家臨證之典範。小兒疾病易虛易實，故審證必須詳盡。表、里、寒、熱既辨，虛、實既明，則麻黃、桂枝、青龍，或瀉心、白虎，或承氣、涼膈，或真武、四逆等湯方，宜大膽放手套用，切勿因循畏縮，坐失良機。

社會職務

歷任上海國醫公會監察委員，新中國醫學院附屬醫院兒科主任，中國醫學院董事長，神州醫學總會副會長等職。

治學思想

從主清到主溫，徐老在行醫之初，也曾偏重於小兒純陽，陽常有餘，陰常不足的理論，以及以小兒熱病最多為指導思想，所以治療用藥方面，是按溫病學的理法方藥為準則的。後來，卻一躍而轉為外感廣用麻、桂，里證重用姜、附，崇尚《傷寒論》的一方一藥。

學術內容

小兒以陽氣為本

古代的兒科專著<<顱囟經>>中提出: “凡孩子三歲以下，呼為純陽。”歷代兒科醫家對“純陽”含義論述頗多。徐氏則認為所謂“純陽之體”，是指小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，在生長發育過程中具有“生機蓬勃，發育迅速”的生理特點。年齡愈小，生長發育的速度也愈快，猶如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。古代醫學家就把小兒這種生理現象稱為“純陽”。故小兒是以陽氣為本，一旦護理失宜，寒暖失調，則外易為六淫所侵，內易為飲食所傷，發病之後，往往容易出現種種陽氣受損之症。而陰為體，陽為用，陽氣在生理狀態下是全身動力，在病理狀態下又是抗病主力，此在兒科尤為重要。因此治小兒疾病必須時時顧及陽氣。徐氏推崇陳復正“聖人則扶陽抑陰”之論。方案中常有“氣陽不足”、“陽虛濕盛”等語，對此等病證，治療採用扶陽溫腎，溫陽化濕等方法。

扶正不助邪，祛邪不傷正

小兒“肉脆，血少，氣弱”，屬於稚陰稚陽之體。外感病證在兒科屬常見，尤其是一些時行疾病多在幼兒期罹患。外感病的過程，亦即正邪分爭的過程，治病的基本精神即在助正氣、祛邪氣。小兒臟腑嬌嫩，如肆用寒涼，妄加消導，每易傷及正氣，正如萬密齋所謂“邪氣未除正氣傷，可憐嫩草不耐霜。”徐氏根據馮楚瞻“邪湊之實，必乘正氣之虛，若不顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希”之語，主張治小兒疾患以維護正氣為第一要著。他認為馮氏所云: “但使營衛和平而常行，則客邪不攻而自散。使正氣自行逐賊，則邪氣退而正氣安然，如浮雲一過，天日昭明。”誠精闢之論。並指出兒科扶正，當以陽氣為主，外感病扶正達邪，重在益陽解表。證之實踐，確有不少病例由於氣陽不足，致邪勢鴟張或逗留不退者，此時若於解表劑中加附子溫陽，常能達到扶正不助邪，祛邪不傷正的目的。

辨證宜嚴謹，用藥當果敢

徐氏常言，金元四大家，劉河間主清，張子和主攻，李東垣重補氣，朱丹溪重滋陰，各有專長，亦各有所偏。惟仲景<<傷寒雜病論>>一書，辨證謹嚴，用藥果敢，其圓機活法，實醫家臨證之典範。小兒疾病易虛易實，故審證必須詳盡。

主要領域

中年後，在兒科領域中形成了自己獨特的治療體系。

科研成果

麻疹

徐氏嘗謂:麻疹患兒，發熱三天后，皮膚見紅點，不成片。出疹前口腔內頰黏膜及牙齦有細白點。以鼻準見疹為疹透標誌。如鼻準、面頰痧子未見，欲稱“白鼻痧”、 “白面痧”，痧毒每易內陷而成逆證。因此先生在治療麻疹患兒時，必細察鼻準處有無布露，雖周身痧子密布，鼻準未見者，仍以透為主；若鼻準部已有三、五點粒，全身稀疏不多者，即表示痧子已透達向外，無需再用透發。

丹痧

徐氏治療本病兼取諸家之長，不拘一格，在處方上也有其獨到之處。就一般治療而言，徐氏大致取陳耕道所訂立的疏散、清散、清化、下奪和救液五法，而在方藥組成方面大多由下列數方化裁，對於一般發病初起，採用<<疫喉淺論>>清咽梔豉湯(梔子、豆豉、金銀花、薄荷、牛蒡子、甘草、犀角、僵蠶、連翹、桔梗、馬勃、蟬蛻、蘆根、燈心、竹葉)。如丹痧見有咳嗽，採用<<疫喉淺論>>清咽導痰湯(薄荷、杏仁、桔梗、瓜蔞、浙貝母、橘紅、牛蒡子、赤茯苓、蘇子、枳實、竹茹)等方。但遇有陽虛徵象者，亦採用附子配入疏散方中，以扶正祛邪，或寓助陽於養陰滋液、清熱解毒之中，以冀獲效，為其治療本病權變之法。

百日咳

徐氏治療本病，每以細辛、乾薑、五味子為首選藥物。三藥配伍，實則脫胎於仲景治咳諸方。功能肅肺化痰止咳。凡熱象不著者，在所必用，可減少發作，減輕症狀，直至痊癒。對陽絡損傷，兼見咳血者，也不忌用，但配以寧絡止血之品。若見口乾、舌紅、脈數等肺熱症狀者，則以麻杏石甘湯為主清肺泄熱。其隨症加味法：痰多氣逆，選加杏仁、象貝、蘇子、白芥子、金沸草等消痰下氣寧咳；嘔吐，加半夏、橘皮等降逆和中；痙咳，加百部、天竺子等止咳寧嗽；營衛不和，加桂枝、白芍調和營衛；衄血咳血，選加茜草炭、參三七、十灰丸等寧絡止血；脾虛納呆，選加白朮、茯苓、米仁等健脾和胃。

肺閉

小兒體質稚陰稚陽，病理變化易寒易熱，易虛易實。不少小兒在病程中，出現面色灰滯，精神睏倦，四肢不溫，多汗，脈細無力等症，此為素稟陽氣不足或病變損及心陽，即所謂“陽虛肺閉”。徐氏對於此證，每在辛開劑中加用附子溫振陽氣，扶正袪邪；磁石、龍齒重鎮潛陽；並酌情選用黑錫丹溫腎納氣；益智仁、巴戟天、仙靈脾益腎助陽，每使病情化險為夷。

腹痛

由於川烏具有良好的止痛功效，徐氏套用甚廣，不僅用於寒證腹痛，對寒滯、虛寒、蟲積等腹痛，也每每加用，可獲捷效。按<<太平惠民和劑局方>>載有溫白丸(川烏、柴胡、桔梗、吳茱萸、菖蒲、紫菀、黃連、乾薑、肉桂、茯苓、蜀椒、人參、厚朴、皂莢、巴豆)，該方以川烏為君，配伍諸藥，共奏溫中逐冷，疏泄破積之功，亦為治療虛寒積滯腹痛之要方。

醫學貢獻

連附龍磁湯

[組成] 黃連3g、熟附片(先煎)9g、龍齒、磁石(先煎)(各)30g、蛤粉、天花粉、補骨脂、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸各9g、白蓮須6g、縮泉丸(包煎)9g。水煎服。

[功效] 清心瀉火，溫腎扶陽。

六味小青龍湯

[組成] 麻黃4.5～9g、細辛3g、乾薑6g、姜半夏9g、五味子、甘草各3g。水煎服。

[功效] 溫肺化飲，平喘止咳。

崇土化濁湯

[組成] 茅術、白朮(各)9g、厚朴4.5g、砂仁(後下)3g、陳皮4.5g、木香3g、茵陳15g、當歸6g、赤茯苓、車前子(包煎)(各)9g、萆薢15g。另用生谷芽、熟谷芽(各)15g、生米仁、熟米仁(各)15g，煎湯代水，煎上藥服。

[功效] 和中崇土，祛除濕濁。

加減黃連阿膠湯

[組成] 黃連3g、阿膠珠、熟附片(先煎)(各)9g、活磁石、龍齒(均先煎)(各)30g、雞子黃(打沖)1枚。水煎服。

[功效] 瀉有餘之心火，補不足之陰陽。

薑桂黃土湯

[組成] 炮姜6g、肉桂(後下)3g、灶心黃土(包煎)30g，水煎服。

[功效] 溫中逐寒，止瀉止吐。

獲得榮譽

早年抗菌素尚未發現，西醫對小兒肺炎等無特效藥物，徐氏擅用小青龍湯、麻杏石甘湯加減，以麻黃宣肺為主治療，其效卓著，因而有“徐麻黃”之稱。也是上海市一代名醫。

個人生活

先生的一位哲嗣，正在嬰幼兒時期，有一年的夏季，患了傷寒病。徐老親自為之診治，但病情日進，惡候頻見，幾瀕於危，闔家焦急，徐老亦感棘手。當時，家屬及諸親好友，均向徐老建議，曷不請其道友祝味萄先生會診一決?徐老慨然嘆曰：我與祝君雖屈莫逆之交，但學術觀點不同，他擅溫陽，人稱祝附子。今孩子患的是熱病，若祝君來診，莫非溫藥而已，此明知其抱薪救火，我孰忍目睹其自焚耶!又逾日，患兒幾將奄奄一息，親友竭力敦促，與其束手待斃，何妨一試究竟。徐老至此，當不固辭，但亦無所抱望也。迨祝老診畢處方，果然不出所料，第一味主藥就是附子。徐老即閉門入寢，等待不幸訊息報來。而祝老則為之親自煎藥，守候病榻，自己奉藥餵灌，夜未閉目，以觀察病情演變。至東方拂曉，患兒身熱漸退，兩目張開，吞藥服湯可自動張口。再給米湯餵服，已表示有飢餓之感。及至患兒安然入睡，祝老才和衣倒榻休息，闔家無不欣喜自慰。徐師母即至徐老寢室，敲門報喜。當徐老聽到門聲時，即躍然而起，急問何時不行的?迨啟門見其老伴臉帶春風，喜形於色，並告以病已好轉，始知並非自己之所逆料。乃同往病室，細審病情，與昨日之情況，竟判若兩人矣。再回榻旁，祝老鼻息濃濃，安入夢鄉。雖由衷感激，亦不敢擾其清夢。於是含笑回房，加高其枕，坦然無憂地睡其大覺。

徐老在其孩子完全恢復健康後，百感叢生，謂其家屬曰，速將兒科專家的招牌拿下來，連自己的孩子都看不好，那裡夠得上這個兒科專家的資格!要拜祝兄為師，苦學三年，學成後再開業行醫不遲。意頗堅決，竟親自登門執弟子禮。祝老既驚又敬，扶之上座，曰：你是道中莫逆之交，各有各的長處，也各有片面之見，兄之治學精神，如此令人敬佩，吾將何辭以對?若對祝附子有興趣的話，今後將與兄切磋，相互取長補短。今如此稱頌，則將置我於何地耶!如蒙垂青，待令公郎成長後學醫，吾必竭盡綿薄，誓不負老兄之厚望也。所以其哲嗣仲才，伯遠後來均受業於祝味菊先生門下。從此，小圃先生即由清涼派轉為溫陽派而名著當時。這就是先生在學術思想演變的一段歷史。

人物評價

徐小圃先生初受業其父杏圃公，弱冠時即懸壺問世，為當代著名的兒科專家，具有豐富的臨床實踐經驗和獨具創見的學術思想，尤以擅用溫藥而名噪海上。先生能廣用傷寒方以治少小疾患，由於認病辨證精確，處方善以化裁，配伍靈活，因此，經先生起沉疴、愈廢疾者，實不遑計之。特別在晚年，求診者日盈門庭，其中不少險逆病例，先生雖明知其險而難治，猶必殫精竭慮，為之立方而後安。使獲救者不以為喜；即致不治，亦不辭怨謗，從不肯隨俗俯仰，一切從求實出發。嘗謂：醫乃仁人之術，既要有菩薩的心腸，又要有英雄的肝膽。此語實為繩醫之座右銘也。

先生及門弟子，遍及海內。哲嗣仲才、伯遠，均克紹箕裘，能傳衣缽，亦上海之現代名醫。余負笈上海中國醫學院時，從先生游，臨證未及一載，八·一三事變爆發而終止實習，未能深入堂室，迄今常引為遺憾。所得者，僅屬徐帥之萬一耳!故自慚所學者，若小巫也。

名醫語錄

徐小圃先生行醫數十年，經驗豐富，常言:“兒科古稱啞科，審證察色不可大意。”