奶瓶齲

概述

一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，醫學上稱為奶瓶齲（又稱哺乳齲），表現為上頜乳切牙（即門牙）的唇側面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病後不能自愈（即不能再長好）。由於乳牙的鈣化程度低，因此患齲後病情進展迅速，破壞面積廣，並且治療效果差。因此積極預防是非常重要的。

成因

奶瓶齲的發生主要與以下幾個因素有關：

1.長期用奶瓶人工餵養，瓶塞貼附於上頜乳前牙

2.奶瓶內多餵牛奶、砂糖、果汁等易產酸發酵的飲料

3.乳牙萌出不久，乳牙的牙質薄、礦化程度差, 表面結構不成熟, 使其抗齲力弱

4.人工餵養時，哺乳時的吸吮動作不如母乳餵養者活躍

5.有的孩子喜歡長時間叼著奶瓶或含著奶瓶睡覺，而當嬰幼兒人睡後，唾液分泌減少或停止、吞咽功能減弱。

6.口腔的自潔、稀釋、中和作用均下降，發酵的碳水化合物便存留在口腔中，並環繞在牙齒周圍，很容易發生齲齒。

特點

奶瓶齲的主要特點是：

1.主要發生在上頜乳前牙的唇面，與瓶塞貼附於上頜乳前牙唇面有關。隨著時間的延續，還可波及乳尖牙和乳磨牙。

2.少見於下頜乳前牙，可能與吸吮時下頜、下唇運動、瓶塞所貼附牙面的位置近舌下腺和下頜下腺導管的開口等因素有關。

3.發展較快，可較快發展為廣泛性齲。剛萌出的乳牙鈣化程度低，牙質軟，又是多個牙齒同時浸泡在奶液里，故齲壞速度快，齲壞牙數多。

奶瓶齲初期表現不易引起家長的注意。主要是在上頜乳切牙唇面的牙頸部形成一條白堊色脫礦帶，隨著齲蝕的發展，這條脫礦帶的顏色越來越深，範圍越來越大，環繞著牙齒，使牙硬組織剝脫，最後變成圓錐狀，甚至形成殘根。這樣，不僅使乳牙的切割功能大大降低，而且隨著病變加重，會引起牙髓及牙根尖病變，這時孩子會感到劇烈疼痛或牙齦腫脹、流膿，嚴重的還會影響恆牙的發育。一旦因齲蝕嚴重無法治療，而將乳牙過早拔除，就會擾亂乳恆牙替換的生理規律，引起恆牙萌出秩序錯亂，給孩子的牙齒髮育帶來不良影響。因此，一旦發現孩子有奶瓶齲的跡象，應及早帶孩子去口腔科診治。

臨床表現

最初在上頜乳切牙的唇面齦緣處出現白堊色斑點或帶狀脫礦，歲後逐漸向下向旁邊蔓延，侵蝕鄰近的牙面形成環狀齲，呈棕褐色，並最終發生牙冠折斷，僅留下殘根。

奶瓶齲的發生不僅使乳牙的切割功能大大降低，而且隨著病變加重，會引起牙髓及牙根尖病變，這時孩子會感到劇烈疼痛或牙齦腫脹、流膿，嚴重的還會影響恆牙的發育。一旦因齲蝕嚴重無法治療，而將乳牙過早拔除，就會擾亂乳恆牙替換的生理規律，引起恆牙萌出秩序錯亂，給孩子的牙齒髮育帶來不良影響。因此，一旦發現孩子有奶瓶齲的跡象，應及早帶孩子去口腔科診治。