女陰過度角化

概述

角質層異常增厚，常伴有顆粒層及棘層肥厚。皮膚表現為浸潤肥厚，紋理加深，似皮革或樹皮狀，並可有鱗屑、色素沉著，系由反覆搔抓、摩擦而引起，常繼發於瘙癢性皮膚病。好發於30～60 歲年齡段婦女。

除有原發病皮損外，長期瘙癢，搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度，出現白色鱗屑，長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大，患者異常痛苦。

除有原發病皮損外，長期瘙癢，搔抓可致會陰、大陰唇皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及角化過度，出現白色鱗屑，長期反覆刺激小陰唇、陰蒂可因浸潤肥厚而肥大，患者異常痛苦。

凡是女陰瘙癢性皮膚病均可引起繼發性女陰過度角化。常見的有下列疾病：

1.女陰慢性接觸性皮炎。

2.女陰慢性濕疹、皮炎。

3.女陰神經性皮炎。

4.女陰瘙癢症。

5.女陰扁平苔蘚。

6.FOX-F0rdyce 病。

診斷：繼發性女陰過度角化可根據典型的皮損診斷。

實驗室檢查：陰道分泌物檢查。

其他輔助檢查：組織病理學檢查。

原發病的鑑別需臨床結合病理加以鑑別診斷。

預後：易復發或經久不愈。

預防：做好病因預防、積極治療原發病灶、注意陰部衛生。

應積極治療原發病，儘可能去除一切可疑因素。

1.全身治療瘙癢明顯者可選用具鎮靜止癢作用的抗組胺藥物如第一代的羥嗪(安泰樂)、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶等，亦可用新一代抗組胺藥如氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)等或用抗焦慮藥如多塞平；可任選一種交替使用或兩種合用，以阻斷瘙癢和搔抓之間的惡性循環。

2.局部治療外用可選中效皮質類固醇激素霜或軟膏，女陰部位易繼發真菌、細菌感染，以選含皮質類固醇激素、抗生素和抗真菌藥的混合製劑為佳。外陰部位皮膚薄嫩、敏感，不宜使用刺激強的外用藥及強效激素以免引起局部刺激或萎縮。

3.頑固者可用醋酸曲安奈德(去炎松)局部封閉治療。