太陰病證候

太陰病是以脾陽虛衰，運化失職，寒濕內盛為主要病理變化的疾病。太陰病證候是太陰病中所表現的臨床症狀的總稱。根據證候特點，可對太陰病進行辨證，主要有表證與里證之分。

基本介紹

• 中文名：太陰病證候
• 類別：中醫基礎術語

概念

由多種原因所致脾陽虛衰，寒濕內生所表現的證候。

解讀

太陰病證候是由多種原因所致脾陽虛衰，寒濕內生所表現的證候。太陰病為三陰病之輕淺階段，其病變特點為里虛寒證。

證候：腹滿而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，四肢欠溫，脈沉緩而弱。

中醫套用

1、原文：太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結鞕。（《傷寒論》273條）

本條為太陰病的提綱證。太陰在髒為脾，屬土性濕，主運化而司大腹。太陰為病，脾陽虛衰，運化失職，寒濕內停，升降失常。濕阻氣滯，故腹滿；脾虛不運，故食不下；升降失常，濁陰不降，故嘔吐；清氣不升則下利，且愈利則脾愈虛，脾愈虛則利更甚。寒凝脾絡，故時腹自痛，喜溫喜按。以上諸症，反映了脾陽不足、寒濕內盛、升降失司的本質特徵，為太陰病的主要脈症，故為太陰病提綱。

本證腹滿不同於胃家實之腹滿，胃家實之腹滿屬熱實內結，腑氣不通，治以下法。本證為髒寒生滿病，病屬虛寒，故法當溫中散寒，健脾燥濕。若以滿為實，誤投苦寒攻下劑，則更傷中陽，陰寒結聚，可導致胸下結硬。

2、證候分析

太陰病的發生，可由三陽治療不當，損傷脾陽而陷入；也可由於內陽虛怯，風寒之邪直犯而起病。脾陽虛衰，寒濕內生，氣虛濕阻，中焦氣機不利，則腹滿；陽虛寒凝，腹中攣急，則時腹自痛；陽虛寒濕內盛，水液不化則口淡不渴；寒濕下趨，並走於下，故而自利；脾病及胃，脾虛失運，胃失和降，則食納減少，或見嘔吐；脾主四肢，中陽內虛，不能溫煦四末，則四肢欠溫；脾虛氣弱，脈氣亦鼓動無力，故脈沉緩而弱。

3、辨證要點

本證是以腹滿時痛，自利，口不渴等虛寒之象為辨證要點。

4、證候分類

太陰病的證候有表證、里證之分。太陰病表證，乃素具太陰體質，又復感外邪發病，以脈浮、發熱惡風、肢體痛楚為主要證候特點。太陰病里證，由於體質因素及感邪程度的不同，又有里虛證與里實證之分。里虛證，以自利不渴為特點；里實證，以腹滿時痛、大實痛為特點。