太醫令

古代醫官職稱。最早見於秦朝，在漢代太醫令為掌管國家醫藥的最高官職，之後朝代亦有所沿用。

基本介紹

• 中文名：太醫令
• 類別：中醫基礎術語
• 概念：指掌管醫事行政的官員

解讀

太醫令為官職名，最先見於戰國時期秦代，在漢代最高醫官是“太醫令”，比擬之，和現代之中央衛生部長相似。西漢之時，有兩太醫令，其一屬於太常，其一屬於少府。《漢書·百官公卿表第七上》云：“奉常，秦官……有丞。景帝中六年更名太常。屬官有太樂……太醫六令丞。”“少府，秦官……有六丞。屬官有尚書、符節、太醫……十六官令丞，又胞人……三長丞，又上林中十池監，又中書謁者……八官令丞。”可見，太常之“太醫令”是承襲秦制而來，少府之“太醫令”則是西漢時所增設。之所以在太常、少府均設有太醫令，宋代王應麟的解釋是：“少府有太醫令，太常復有令丞。蓋禮官之太醫，司存之所；少府之太醫，通乎王內。”(《玉海·官制》)陳邦賢先生在此基礎上，進一步解釋說：“其屬於太常的，蓋如後之太醫院之職；其屬少府者，則如後之藥房官之隸於內務府的。”東漢之時，則只在少府之中設有太醫令，並且太醫丞分為藥丞、方丞。《後漢書·百官三》云：“太醫令一人，六百石。本注曰：掌諸醫。藥丞、方丞各一人。本注曰：藥丞主藥。方丞主藥方。

中醫套用

太醫令的職責

西漢之時的兩太醫令，均主醫藥。然而二者的職責範圍，史書並無明確的記載，今已難確考。近人陳直認為：“太常之太醫，是主治百官之病；少府之太醫，是主治宮廷之病。”東漢之時，由於太常所屬的太醫令被刪汰，僅在少府中設立太醫令，故不論是朝廷百官之疾患，還是帝王皇室之病恙，均由少府之“太醫令”負責治療，則是情理之中的事情了。東漢時期，太醫令下設有太醫丞，輔助太醫令管理醫藥行政事宜。西漢之時，太醫令屬下有幾丞，因資料缺如，無法確知。但的確是設有太醫丞的，如《居延漢簡》有云：“永光四年閏月丙子朔乙酉，太醫令遂、丞藵，下少府中常方，承書從時下，當用者如詔書。”從東漢有藥丞、方丞各1人來推測，西漢也可能有相同的設定。

現有資料表明，西漢少府太醫令屬職有太醫監、侍醫(女侍醫)、女醫(乳醫)、尚方、典領方藥和本草待詔等。其中，太醫監權力很大，多由有權勢的人士擔任。昭帝時，權臣上官桀，其“妻父所幸充國為太醫監”(《漢書·外戚傳第六十七上》)。

東漢時期，太常太醫令內部的分工有兩大類：負責診治疾病的太醫和主持藥物方劑的藥府。太醫不僅負責中央官吏的疾病診治，且掌管地方郡縣的醫療事宜。當時各郡縣均設醫長，對太醫負責。在藥府系統中，藥長主持醫事，並由藥藏府儲存藥物。太醫令屬職除藥丞、方丞外，在太醫丞之下，亦設有太醫監。再下則設有員醫和員吏，據《漢官》一書記載，有“員醫二百九十三人，員吏十九人”。