大網膜

網膜是指連於胃的腹膜結構，大網膜是其中一部分。它呈裙狀遮蔽在小腸、結腸等腹腔臟器前方，上緣附著於胃大彎，覆蓋胃前、後壁的腹膜自胃大彎和十二指腸起始部下延，形成大網膜的前二層，約至臍以下平面即折向上成為後二層，上達橫結腸，包繞橫結腸後與橫結腸系膜相續連。成人大網膜的這四層腹膜常已癒合在一起。由胃大彎下延的兩層腹膜，特別是右半側常與橫結腸愈著，這時稱之為胃結腸韌帶。大網膜常呈篩狀，含有脂肪及吞噬細胞，具有重要的防禦功能。小兒的大網膜較短，故當下腹部器官發生炎症尤其是穿孔時，易形成瀰漫性腹膜炎。

基本介紹

• 中文名：大網膜
• 外文名：greater omentum
• 組成：由二層腹膜相合的前葉與後葉形成
• 類別：腹膜

組織解剖結構

網膜是一種特殊的韌帶。小網膜即肝胃韌帶，是一連線胃小彎與肝臟的雙層膜狀結構。大網膜即胃結腸韌帶，由四層腹膜形成，是連線胃與橫結腸的類似圍裙狀的結構。大網膜由於富含脂肪及血管而易於確認。大網膜大小變異較大，有時呈腫塊狀改變。一些病人大網膜的前層和後層沒有融合，使液體從小網膜囊流入下方網膜夾層之間，似一網膜腫塊。偶爾，網膜梗死似一腹膜腫塊的表現。類似的表現也可發生在下述情況：當腹膜腔感染局限處於恢復期時，網膜(腹部警察)可呈腫塊狀表現，似一網膜腫瘤。網膜的任何鈣化都應疑有惡性腫瘤。腹膜腔通過Winslow孔即網膜孔與小網膜囊相通。小網膜囊前界為胃，後界為胰腺前面的腹膜。液體聚集在小網膜囊可被誤認為腫瘤。肝尾狀葉凹入形成小網膜囊上隱窩。小網膜囊上隱窩的積液或腫塊在橫斷面圖像上可類似於肝內腫塊。

小網膜

是髒層腹膜由胃移行至肝門的部分，由雙層腹膜形成，連結於肝下面與胃小彎及十二指腸上部之間。分為兩部分，一部分介於肝胃之間，稱肝胃韌帶；另一部分介於肝及十二指腸上部之間，稱肝十二指腸韌帶。兩部分之間無明顯分界。小網膜右側緣為游離緣，該緣後方有網膜孔(Winslow孔)。網膜孔的邊界：前界為小網膜游離緣，上界為肝，後界為下腔靜脈(隔著腹膜)，下界為十二指腸上部。借網膜孔通向網膜囊，向右借網膜孔與腹膜大囊相通。網膜孔的前界，即肝十二指腸韌帶內含有進出肝門的門靜脈、肝固有動脈、膽總管等。