外陰癌腹股溝淋巴結切除術

外陰癌淋巴結手術範圍的選擇依據癌灶大小、浸潤深度、組織學類型等因素進行。低危組小型癌，浸潤深度小於1mm者極少腹股溝淋巴結轉移，故可不做淋巴結切除。如果低危組癌位於大陰唇，浸潤深度大於1mm，小於5mm者，則可選擇單側腹股溝淋巴結切除術。如為一側小陰唇及中線型癌，淋巴引流通向雙側，則應做對側腹股溝淋巴結切除。一般淺層及深層淋巴結宜同時進行。

基本介紹

• 中文名：外陰癌腹股溝淋巴結切除術
• 相關疾病：外陰癌
• 專科分類：婦科
• 適應證：外陰癌
• 禁忌證：癌灶小於2cm，浸潤深度小於1mm
• 術後併發症：切口裂開、感染，淋巴水腫

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外阻滯麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）術前行病理檢查。

（2）對原發灶、鄰近器官和區域淋巴結進行仔細的臨床檢查。

（3）選用抗生素控制感染。

（4）備皮。

（5）腸道準備。

適應證

外陰癌。

禁忌證

癌灶小於2cm，浸潤深度小於1mm的低危患者，淋巴結轉移的可能很小，可免於腹股溝淋巴結切除術。

手術步驟

手術大體步驟：

1.切開腹壁。

2.清掃淺層腹股溝淋巴結。

3.解剖大隱靜脈下端。

4.切除淺層淋巴脂肪組織。

5.切除腹股溝深淋巴結。

6.皮膚切口縫合。

術後併發症

1.切口裂開與感染。

2.淋巴水腫。

術後護理

1.常規術後護理。

2.術後24小時密切觀察下肢循環，防止股動脈栓塞，術後恢復期重點防治深部靜脈栓塞，必要時採取抗栓塞治療。

3.術後每日觀察腹股溝皮膚血運和顏色，5天去除加壓包紮。