定義,原因,騎跌傷,性交所致,外陰損傷的鑑別診斷,外陰血腫,處女膜裂傷,外陰分娩損傷,
定義
外陰損傷
原因
外陰位置雖較隱蔽，但損傷並不少見。此處組織單薄，神經敏感，血管豐富，受傷後損害重且疼痛。常見損傷為血腫、挫裂傷、出血等。外陰後方為肛門，腸腔細菌易使損傷處繼發感染，使病情複雜化，如疤痕收縮形成陰道狹窄、尿路狹窄、幼女左右小陰唇粘連、分娩困難等。損傷原因主要是騎跌傷和性交。
騎跌傷
其一為兩腿呈分開坐姿向下跌落，此時如地上稍有突起，就可傷及外陰；其二為腿雖未分，但器物尖銳能深觸外陰，如尖樁、腳踏車大梁、棍棒等。受傷一般限於外陰，但也可傷及陰道內部。傷情多為血腫形成、挫裂傷、貫通傷等。傷後應立即到醫院就診，以明確受傷範圍及程度。例如血腫，因此處血管豐富，組織疏鬆，血腫易繼續擴大，故必要時應切開止血。一般可先冷敷觀察腫塊變化，並套用止血藥、抗感染藥。如果有裂傷、貫通傷，應查清並及時縫合修補，預防併發症，做好隨訪工作。
性交所致
幼女被強暴後，外陰皮膚黏膜可擦傷、裂傷。成人性交，外陰一般不至於受傷，除非有炎症、畸形等疾病。如果準備工作未做充分就倉促性交，小陰唇偶可被捲入陰道，雖痛但不至於產生損傷。老年婦女因卵巢雌激素水平低落，陰道萎縮，黏膜變薄變脆，性交可致擦傷，但陰道不屬外陰範疇。為防治此傷，可在陰道放置少量乙酚，陰道乾澀可於性交前塗些石蠟油。
外陰損傷的鑑別診斷
外陰血腫
外陰血中的常見原因是跌傷、撞傷，此外也可見於性交損傷。外陰部皮下及黏膜下組織疏鬆，血管豐富，一旦血管破裂很易形成血腫，局部組織常有明顯腫脹、墜感和劇痛。血腫可經陰道旁組織向上擴散至闊韌帶甚至腎周圍脂肪囊。出血嚴重者可伴有出血性休克。檢查外陰表麵皮膚腫脹呈暗紫色，發亮，嚴重者血腫向恥骨上擴展。血腫張力較大，觸痛明顯，如表面有裂傷，則有出血。有外陰血腫者必須作詳細檢查，要查明尿道、陰道等處有無裂傷。外陰血腫易並發感染，應予以注意。
處女膜裂傷
多因第一次性交造成，裂傷的程度可不同，一般損傷不重，僅有少量出血及疼痛，多能自愈。檢查處女膜處有小裂口，裂口邊緣呈暗紅色附有少量血跡。但性交時如果動作粗暴、姿勢不對，或於產後、老年婦女、或手術後陰道變短者常能發生嚴重的裂傷，甚至涉及陰遭下段、穹窿或前庭部，可引起嚴重出血。通過外陰及 陰道檢查，即可查明裂傷程度。此外，意外損傷也可引起處女膜裂傷。
