外囊

外囊系位於豆狀核和屏狀核之間的白質部分。位於屏狀核與殼核之間的薄層白質纖維板。背側與內囊相連。皮質的傳出纖維可能有一部分經外囊下行。

基本介紹

• 中文名：外囊
• 外文名：ectosac

豆狀核：

豆狀核系紋狀體的一部分。豆狀核完全包藏在半球髓質中。此核的前下方與尾狀核頭相連，其餘部分，借內囊與尾狀核和丘腦相分隔。豆狀核在額狀切面上呈三角形，核內有兩個白質垂直板將它分成3部分：外側部最大叫殼，其餘兩部叫蒼白球。豆狀核是錐體外系的組成部分，蒼白球如受損害，可出現肌肉緊張力升高，震顫、運動遲緩困難，面部表情呆板變化少;殼受到損害症狀同尾狀核。

屏狀核：

屏狀核系基底神經節之一。是一薄層灰質板，位於腦島皮質和殼核之間。其內側面平坦，與殼核之間的白質叫外囊。屏狀核的外側面高低不平，與腦島皮質之間的白質叫最外囊。屏狀核是由腦島皮質深層分離出來的，可能是紋狀體的一部分。

解剖結構：

豆狀核:

豆狀核屬於基底核，位於腦島的深部、丘腦的外側。其形狀似雙凸透鏡，外側面較平，同屏狀核之間只隔以外囊。其前端腹側與前穿質相連。其內側面與內囊相連。在水平斷面上，可見到豆狀核呈尖向內側的楔形，並被內側、外側髓板分隔為三層：最外側的一層呈赤褐色，稱為殼核，殼核與尾狀核頭之間有灰質索相連;內側兩層顏色較淺，稱其為蒼白球。蒼白球又被內側髓板分為內側和外側兩部分。在蒼白球和豆狀核袢的腹側有細胞團塊，稱無名質(又叫基底核)，位於視束的背側，在前連合下方伸向嘴側。無名質是由大多極細胞組成的，細胞內含有黃色脂色素，隨年齡的增長而增加。無名質的散在細胞也分散到內、外髓板里。

與外囊相關的疾病：

外囊出血：

1、概述：

腦內新鮮血腫在CT上一般呈均勻一致的高密度，CT值為60～80HU，在出血後3～4小時，血腫密度最高可達90HU，以後隨著血腫內血紅蛋白分解，其密度逐漸降低。小的血腫密度下降較快，直徑≤2cm的血腫一般在19日或更早就變成等密度，而大的血腫則較慢，常需4～6周方演變為等密度。這種演變過程，從血腫周邊向中心發展，表現為血腫周圍低密度環影逐漸擴大，同時中心密度逐漸降低。某些學者報導血腫密度的降低以每日1.4HU的速度進行著，而且血腫直徑以每日0.65mm速度縮小，小血腫速度更快。但CT所見的血腫縮小，只是根據高密度逐漸變為等密度來判斷的，而實際上此時血凝塊大小變化不大，占位效應並未減輕。有時因血腫周圍腦水腫而占位效應反可進一步加重。血腫周圍腦水腫在出血後2周最明顯、範圍最大，占位效應也較重，出現率高達95%～100%;以後水腫逐漸減輕。

2、CT表現：

①慢性期血腫常表現為中心高密度，周邊低密度，較小的為等密度甚或低密度。在急性出血向慢性轉變過程中，出血灶可呈等密度，此因CT有可能不易觀察到，而MRI則十分敏感；②周圍水腫基本消退；③占位效應減輕，不再加重；④在腦出血急性期進入蛛網膜下腔或腦室內者，慢性期不易再顯示。

3、鑑別診斷：腫瘤並發腦出血：

可見腫塊，血腫呈偏心性，增強掃描，腫塊強化，呈不規則狀，周圍水腫隨病程延長而加重者。高血壓病腦出血，在增強掃描時可有環狀強化，但無腫塊，而且血腫的動態變化有其特殊的規律。此外，臨床病史及CT隨訪複查有助於兩者的鑑別。