基本介紹
- 中文名：外傷性晶狀體脫位
- 外文名：無
- 分類：晶狀體半脫位和全脫位
- 來源：由鈍傷引起
簡介,臨床表現,診斷與鑑別診斷,治療方案及原則,
簡介
臨床表現
1.分為晶狀體半脫位和全脫位兩種。
2.晶狀體半脫位 晶狀體向某個方向偏移或向玻璃體腔傾斜，但晶狀體大部分沒有離開原來的位置。散瞳後常能看到部分晶狀體的赤道部。在晶狀體赤道和瞳孔緣之間有新月形間隙，經此間隙玻璃體疝人前房。前房深度不均，虹膜和晶狀體震顫。繼發青光眼也是常有的併發症。
3.晶狀體完全脫位 晶狀體完全脫位於前房或玻璃體腔內，眼球破裂傷時可能被完整地逐出到結膜下。在罕見的情況下可脫位於脈絡膜上腔。合併低眼壓者少見，而合併高眼壓情況多見。
診斷與鑑別診斷
1.明確外傷史。
2.晶狀體移位或缺失。
3.虹膜、晶狀體震顫。
4.超聲顯示晶狀體位置異常或玻璃體腔內晶狀體的異常回聲。
治療方案及原則
1.脫位於前房的晶狀體應經角膜緣切口及時摘除。
2.眼球破裂傷晶狀體被逐出到結膜下時，應在進行鞏膜傷口修復時一併摘除。
3.晶狀體半脫位時，應依據脫位的程度、是否有單眼復視、眼壓是否持續升高等具體情況來確定是否摘除晶狀體。如果視力很好、視覺質量未受明顯影響且無繼發青光眼時，可隨診觀察，暫不摘除晶狀體。但若有下述情況發生，則考慮行晶狀體摘除術：
（1）完全脫位於前玻璃體的晶狀體，在沒有玻璃體液化的情況下，可經角膜緣切口用晶狀體圈匙將其摘除。
（2）如在仰臥位時晶狀體脫位於後部玻璃體或視網膜之前者，則需用玻璃體手術來摘除晶狀體。
（3）摘除脫位晶狀體以後必須妥善處理玻璃體，避免玻璃體嵌夾傷口、疝人前房等。術後長期隨訪眼壓。
