外傷性動脈瘤指動脈因損傷致使管壁內膜、中膜及外膜結構 破壞,管壁變薄或軟化處向外膨隆形成的動脈瘤,這種動脈瘤由於其瘤壁含動脈壁的組織成分,又稱為真性動脈瘤。
基本介紹
- 中文名:外傷性動脈瘤
- 出處:《法醫學辭典》
外傷性動脈瘤指動脈因損傷致使管壁內膜、中膜及外膜結構 破壞,管壁變薄或軟化處向外膨隆形成的動脈瘤,這種動脈瘤由於其瘤壁含動脈壁的組織成分,又稱為真性動脈瘤。
外傷性動脈瘤指動脈因損傷致使管壁內膜、中膜及外膜結構 破壞,管壁變薄或軟化處向外膨隆形成的動脈瘤,這種動脈瘤由於其瘤壁含動脈壁的組織成分,又稱為真性動脈瘤。根據動脈瘤發生的部位、大小以及有無併發症,討有不同的臨床表現:1...
動脈瘤為動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤為創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非為完整的動脈壁,僅為動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動脈瘤多見,可見於四肢各動脈,以股、膕動脈多見。診斷 患者有明確創傷史,傷後局部出現搏動性腫塊,常有脹痛或跳痛,如涉及...
外傷性顱內動脈瘤是為較少見的一種顱腦損傷併發症,小兒較成人多見。可見於開放性或閉合 性顱腦損傷,前者主要由於腦動脈壁的直接 損傷;後者常見於腦挫裂傷、剪下傷而累及腦動脈壁。按其病理變化不同.可分為以下三類:(1)真性動脈瘤,指腦動脈因損傷致使管壁內膜、中膜及外膜結構破壞,管壁變薄或軟化處向外...
外傷性動脈瘤閉塞性手術是治療外傷性動脈瘤的常規手術之一。通常包括動脈瘤內縫合術、動脈瘤動脈結紮術和動脈瘤囊切除術三個步驟,通過縫合、結紮和切除來根治動脈瘤。術前要做好充分的準備,術後要按時服藥和精心護理。動脈瘤內縫合術 瘤內縫合術比其他閉塞性手術為優,它能夠有效地根治動脈瘤,又不必剝離瘤囊,...
外傷性動脈瘤修復性手術閉塞性手術雖能根治動脈瘤,在四肢主要動脈被閉塞之後,也很少發生壞疽,但其功能很難完全恢復,往往遺留慢性缺血(如間歇性破行,皮膚發涼、水腫、潰瘍,肌肉萎縮等)徵象。因此,對於主要動脈的動脈瘤治療原則,應當是爭取切除瘤囊和修復動脈的通道。(一)動脈瘤切除和血管移植 術前準備 1....
後者常見於外傷、醫源性損傷、免疫系統疾病、感染等因素所致。臨床上可因動脈瘤內血栓形成或血栓脫落栓塞遠端動脈造成遠端肢體的急性缺血,常可致截肢,因此積極手術治療十分重要。病因 1.創傷 股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷,先在周圍軟組織中形成局限性、搏動性血腫,以後逐漸被增生的纖維組織所...
外傷性假性動脈瘤指動脈因損傷而破裂出血,在周圍 形成血腫,以後血腫外周機化,中心部分的 血液與動脈管腔相通,形成的瘤樣膨隆,這 種動脈瘤由於其瘤壁不含動脈壁的組織成 分,故稱為假性動脈瘤。常見於四肢,可由 挫傷、刀創、槍彈創或鋒利的骨碎片所致。 常見部位依次為股動脈、腋動脈、胭動脈、 臂動脈、...
顱內動脈瘤好發於腦底動脈環(Willis環)上,其中80%發生於腦底動脈環前半部。疾病分類 依據顱內動脈瘤的不同特點,可以將其分為不同類型。根據病因分類 先天性動脈瘤 感染性動脈瘤 外傷性動脈瘤 動脈硬化性動脈瘤 根據形態分類 囊性動脈瘤 梭形動脈瘤 夾層動脈瘤 不規則型動脈瘤 根據大小不同分類 小型動脈瘤...
頸內動脈海綿竇段動脈瘤手術是神經外科/腦血管疾病的手術/顱內動脈瘤的手術。適應症 頸內動脈海綿竇段動脈瘤手術適用於:1.顱底骨折引起的外傷性動脈瘤並突入鄰近的骨竇者,一旦破裂可引起致命的鼻出血,必須予以外科處理。2.大型或巨大型動脈瘤引起眼球運動神經癱瘓或面部疼痛者。3.動脈瘤破入海綿竇中引起頸內動脈...
主動脈夾層(aortic dissection,AD)也稱為主動脈夾層動脈瘤,是一種嚴重的心血管急症。當動脈壁內膜出現破口,血液通過破口進入動脈壁形成血腫,並進一步剝離主動脈的內膜和中膜,便會產生主動脈夾層。公認的發病原因是主動脈中膜本身的結構異常和血流動力學異常導致的,且發病高危人群包括高血壓病、年齡較大、主...
一般認為與動脈壁結構異常和內分泌水平改變有關。主要病因包括動脈粥樣硬化、脾動脈纖維肌性發育不良、多次妊娠、門靜脈高壓、急慢性胰腺炎等,其他少見病因包括醫源性損傷、外傷、感染等。臨床表現 脾動脈瘤破裂前多無明顯症狀,偶有左上腹不適感。一旦出現明顯左上腹或左季肋區疼痛、噁心、嘔吐等症狀,往往預示動脈...
床突下動脈瘤主要有:①頸動脈管內的動脈瘤;較少見,常為外傷或先天性因素所致,在顱骨X線攝片中可見有岩骨的破壞,如有出血則引起兇險的耳道或鼻出血。部分病例可有特動性耳鳴、眩暈、聽力減退及輕微面神經麻痹;②海綿竇內的頸內動脈瘤:為床突下動脈瘤中較多見的類型,約占顱內動脈瘤總數的5%,分外傷性與自發...
肝動脈瘤在破裂前多無特殊症狀,一旦破裂後死亡率很高,因此早期診斷極為重要。根據腹痛、消化道出血、黃疸及右上腹搏動性腫塊等特徵性表現,結合病史的分析以及腹部彩超、CTA、選擇性肝總動脈造影或腹腔動脈造影等檢查可明確診斷。鑑別診斷 外傷性肝動脈-膽道瘺、十二指腸潰瘍、膽道腫瘤以及門靜脈高壓症等所致的上消化...
髂總動脈瘤是最常見的周圍動脈動脈瘤在膕動脈。膕動脈動脈瘤50%為雙側性的,且常伴以AAA。雖然膕動脈瘤罕見破裂,但受累的膕動脈可突發血栓性栓塞,影響患側的足部血流。動脈瘤內的血栓還可造成遠端栓塞。 動脈瘤通常在體檢時可檢出,超聲檢查和CT可證實之。動脈造影亦可肯定診斷並估計動脈瘤遠端的循環。 動脈...
外傷性動、靜脈瘺的發生部位以四肢多見,下肢占50%,其次是肱動脈、頸總動脈和鎖骨下動脈與其相應靜脈之間的動、靜脈瘺。外傷性動、靜脈瘺呈動、靜脈之間單純瘺口者少見,絕大多數合併動脈側外傷性動脈瘤或靜脈側呈動脈瘤樣擴張或動、靜脈之間形成動脈瘤。也可多根血管形成多個通道。外傷性動、靜脈瘺,診斷明確者...
⑷端端吻合動脈 ⑸移植修復動脈 圖2 動靜脈瘺切除、動脈修復術 術中注意事項 動靜脈瘺被閉塞後,由於循環血量驟增,常引起血壓忽然上升,從而加重已被損害的心臟的負擔。所以,須先逐步阻斷靜脈的近端,以後再阻斷靜脈的遠端,最後阻斷動脈的近、遠端,以減少血壓忽然上升的現象。其他見外傷性動脈瘤手術和血管損傷手術...
1.主動脈病變 原發性AEF多發生於腹主動脈,常因動脈粥樣硬化性的腹主動脈瘤(腎下型)擴張侵襲直接穿破入腸道。比較罕見的原因是真菌性的、梅毒性的或者外傷性的動脈瘤發生破裂所致。另外原發性主動脈炎、動脈的惡性腫瘤或轉移性腫瘤亦為主動脈腸道瘺主要原因。2.胃腸道病變 如腸系膜結核、沙門菌(Salmonella)、...
可大致了解股動脈損傷情況、有無繼發血栓、假性動脈瘤及有無動靜脈瘺;2.X線 可明確有無股骨骨折;3.CTA或動脈造影 明確股動脈損傷部位及指導手術治療。診斷 根據外傷史、骨折類型及特點、臨床表現及足背動脈搏動減弱或消失一般不難作出診斷,個別診斷困難者可選擇性地採用CTA或動脈造影。治療 因股動脈阻塞後肢體壞死...
主動脈瓣竇動脈瘤破裂又稱“Valsalva竇動脈瘤破裂”或“主動脈-心臟瘺”。占先天性心臟病的1.2%~1.8%。多為先天性主動脈竇部的基底發育不全,受高壓血液衝擊,局部膨出呈瘤狀,瘤壁變薄,壓力增高時破裂,常並發室間隔缺損。後天性者較少見,多由於細菌性心內膜炎、動脈粥樣硬化、梅毒及外傷所致。本病常伴有...
根據體檢時發現搏動性包塊伴震顫、聞及血管雜音,彩超、動脈造影及CT、MRI特徵性改變,假性動脈瘤診斷一般不困難。創傷性假性動脈瘤一般都有明確的外傷史。本病可在外傷後很長一段時間,甚至數年出現,凡在原受傷部位出現的包塊應首先考慮本病。感染性假性動脈瘤由於炎性腫脹掩蓋了搏動性腫塊的徵象,有可能誤診為軟...
《創傷性假性動脈瘤與動靜脈瘺》是2002年河南科學技術出版社出版的圖書。內容簡介 《創傷性假性動脈瘤與動靜脈瘺》系統地介紹了平、戰時血管損傷嚴重併發症——創傷性假性動脈瘤與動靜脈瘺的套用解剖、基礎與實驗研究及臨床診斷治療,重點介紹了作者救治的310例創傷性假性動脈瘤、動靜脈瘺病例中套用的方法。
近端型主動脈夾層是馬方綜合徵的嚴重併發症;某些先天性心血管疾病如主動脈縮窄、主動脈二瓣化也有出現主動脈夾層的可能。妊娠、嚴重外傷、重體力勞動及某些藥物也是夾層動脈瘤的發病因素。病因 病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓並非引起囊性中層壞死的原因,但可促進其...
較少見的需進行鑑別診斷的疾病還包括急性心肌梗死、腹部鈍性外傷等。治療 腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療,手術治療為主要治療方式,但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向於腔內治療。1.藥物治療 控制血壓、心率、血脂,戒菸等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。2....
側支血運必須充足。如果術前側支血運尚不充足,應做好血管移植等修復性手術的準備。當術中發現不能進行經靜脈修復動脈時,即應改行其他修復性手術。若無血管移植術的條件而不得不作閉塞性手術時,則應同時加作交感神經節切除術。其他方面的術前準備同外傷性動脈瘤手術。麻醉 根據病變部位作神經阻滯、硬膜外麻醉、...
本書介紹了顱頸動脈相關解剖,Willis覆膜支架設計,Willis覆膜支架治療機制,Willis覆膜支架重建術的適應證和禁忌證,Willis覆膜支架臨床套用的注意點以及Willis覆膜支架重建術在顱內囊狀動脈瘤、顱內血泡樣動脈瘤、顱內外傷性動脈瘤、顱內夾層動脈瘤、顱內巨大動脈瘤、顱頸動脈破損、頸動脈海綿竇瘺中的套用和Willis覆膜支架...
(1)高血壓和動脈粥樣硬化:是最常見的病因。多數為高血壓和動脈硬化並存,單純高血壓或動脈硬化者較少。(2)腦內動脈瘤:主要是先天性動脈瘤,少數為動脈硬化性動脈瘤、外傷性動脈瘤和真菌性動脈瘤。(3)腦內動靜脈畸形:尤其是靜脈畸形。(4)其他:動脈炎、血液病等。腦出血原發於大腦半球的約占80%,...
腹部大血管損傷主要是指腹主動脈或下腔靜脈損傷,傷情嚴重。腹主動脈損傷的患者中有半數以上在送達醫院之前即死亡。下腔靜脈損傷亦是腹部損傷的常見死因。極少數倖存的患者形成局限性血腫或外傷性假性動脈瘤。病因 90%以上的腹主動脈損傷為穿通性外傷引起。最常見的為槍彈傷、刀刺傷等,少部分由鈍性外傷引起;而下...
10%~15%的患者在動脈瘤破裂前有先兆症狀,最常見的是頭痛、眩暈、眼眶痛、復視和視力喪失。30%~40%的腦蛛網膜下腔出血發生於靜息狀態,其餘60%~70%的患者發病時不同程度地與精神緊張、排便、性交和頭部外傷有關。特別指出,腦蛛網膜下腔出血突發的爆裂樣頭痛並非特異的特徵,有文獻報導,良性頭痛,如良性...