外傷性乳房血腫，顧名思義是因為女性胸部受到外傷後，所致的乳房內血性囊腫，主要是鈍性外力作用於乳房導致的局部血管斷裂出血，進而形成局部的血性囊腫。主要表現為乳房腫塊，穿刺有血性液體為其特點。本病發生率較低，我國女性乳房較小，生活習慣較為傳統，所以本病更為少見。
基本介紹
- 就診科室：乳腺腫瘤科
- 多發群體：女性
- 常見病因：乳房受到鈍性挫傷或暴力碰撞傷
- 常見症狀：乳房腫脹和疼痛，皮膚局部的青紫淤斑等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
乳房受到鈍性挫傷或暴力碰撞傷是引起本病的主要原因。如果患者先前有血小板減少，或患有其他出血性疾病更易促進本病的發生，乳房手術時，醫生止血不徹底亦可形成乳房血腫。
臨床表現
1.症狀
創傷可發生於乳房的任何部位，早期表現為乳房腫脹和疼痛，有些患者可見到皮膚局部的青紫淤斑等出血徵象，繼而乳房內形成血腫，部分血腫可未經治療而自行吸收，但有不少因吸收緩慢而形成血囊腫。
2.體徵
可捫及乳房內明顯的腫塊，大小不等，質地中等偏硬，有明顯的囊性感，活動度尚可或欠佳，常有輕壓痛，或無明顯壓痛，患側腋窩可捫及質中、可活動的腫大淋巴結，隨時間推移，如血腫沒有感染，腫大淋巴結可以變小。
檢查
1.血常規檢查
血常規一般正常範圍，白細胞總數可略高，如合併感染，中性粒細胞計數可高於正常值。
2.乳房鉬靶X線攝片
早期可見乳房呈瀰漫性密度增高影，皮膚增厚，皮膚下脂肪層呈毛玻璃樣透明度改變，以後可見到邊緣境界清楚的腫塊陰影，大小為1～3cm，囊壁周圍常可見透明暈帶，因囊內的血性液體內富有含鐵血黃素，故其陰影的緻密度相對較高。
3.B超檢查
血性囊腫的超聲檢查，亦可見典型的液性平段或暗區，根據其反射波形和暗區，常能確定血囊腫的確切部位，大小和範圍。
4.細針穿刺檢查
大多可抽出不凝的血性液體，此時，一般在結合臨床的情況下，可作出肯定的診斷。
診斷
大多數患者有明顯的外傷史，一般常為器物損傷，或遇意外事故撞傷，有些患者尚可有血液病史，一般根據外傷的病史，乳內腫塊質地囊性感明顯，常伴有皮膚淤斑等即可作出初步診斷，穿刺抽出血性液體時，即可確診。
治療
血腫無須特殊處理，可用乳罩托起乳房，以減輕疼痛，理療、熱敷促其血腫吸收。
大血腫不能完全吸收者，可在嚴密的無菌操作下，穿刺抽出陳舊性出血。穿刺方法為常規消毒皮膚，局部麻醉後於囊腫最低位穿刺、抽吸。
若已繼發感染，形成膿腫，則應切開引流。
預防
做重體力勞動或劇烈運動時，注意保護乳房，避免硬物或暴力撞傷乳房。
乳房受到突然外力的碰撞後，要及時到醫院就診，做到及時檢查、及時診斷和正確治療。
