股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是骨的活成分（骨細胞、骨的造血細胞和脂肪細胞）死亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥物和特異的髖關節有關，是骨科臨床常見的疑難症。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破-壞鄰近關節面組-織的血液供應，進而造成壞死。激素藥亦會導致本病的發生。股骨頭壞死的三大主要症狀是髖關節（單側或雙側）疼痛、跛行、功能障礙，早期唯一的症狀就是疼痛，由於本身起病緩慢，病因易被忽略（如激素等），早期定位症狀體徵不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認為是久遠的軟組織損傷。
原因,症狀,
原因
為什麼會外傷型股骨頭壞死呢？近十幾年來，隨著交通事業和工業的迅速發展，股骨頸骨折發生率有明顯上升趨勢。統計資料顯示，股骨頭骨折引發的壞死率平均在25%-30%，其壞死的發生與許多因素有密切關係。
1．復位固定方式 ：復位固定方式，股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關係。大多數學者主張，採用閉合復位使用多針固定。三翼釘占空間較大，安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴，也易造成關節軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關節囊，使血供受損。內固定一次成功時，其股骨頭壞死率很高，而一次失敗，操作二次以上者，股骨頭壞死率則更高。
2．復位時間及對位質量：早期手術壞死率，遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死， 也屬部分壞死，出現壞死時間也較晚。
3．骨折斷端原始移位程度：骨折斷端原始移位嚴重者，其股骨頭壞死率高，已被人們公認。按骨折後Linton’s角大小，將股骨頸骨折分為外展型骨折和內收型骨折。外展型骨折常屬於無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折，骨折比較穩定，關節囊破壞較少，癒合率較高，股骨頭壞死較少，預後較好。內收型骨折斷端及少嵌插，明顯移位，屬於不穩定性骨，遠端因肌肉牽拉向上升，又因下肢重量而外旋，關節囊及血運破壞較大。癒合率比前者低，頭壞死率高。
4．骨折線的高度：一般認為，骨折線愈靠近股骨頭愈高，壞死率愈高。根據骨折線部位，股骨頸骨折分為頭型，頭下型，頸中型和基底型。
5．年齡：兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高，國內報告33.3%-41.7%，低於30%者極少。一般認為其原因是：由於青狀年股骨頸區骨質堅硬，骨折時暴力大，骨折斷端移位大，造成血運損傷程度嚴重，復位固定較老年人困難，復位的手法較重，次數增多，局部血管損傷加重，同時，圓韌帶血供不足，與關節囊吻合支很少，造成股骨頭缺血形成外傷型股骨頭壞死。
症狀
1.關節僵硬與活動受限：患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
2.疼痛：疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
3.跛行：跛行為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
