適應證
1.適用於治療敏感的流感桿菌、肺炎鏈球菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作、兒童急性中耳炎。
2.適用於治療大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和摩根菌敏感菌株所致細菌性尿路感染。
3.適用於治療產腸毒素大腸桿菌(ETEC)和志賀菌屬所致旅遊者腹瀉,以及福式或宋氏志賀菌敏感菌株所致感染。
4.可作為卡式肺孢子蟲肺炎的治療首選藥以及預防用藥。
5.可用於預防腦膜炎球菌所致的腦膜炎。
臨床套用
口服:每次2片,每日2次。
不良反應
1.過敏反應
藥疹較為常見,嚴重者可發生滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解症等;也可表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。
2.胃腸道
噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等胃腸道症狀,一般症狀輕微,不影響繼續用藥;偶有致假膜性腸炎的報導。
3.肝臟
可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性重型肝炎。
4.腎臟
可發生結晶尿、血尿較為多見,嚴重者可引起少尿、尿痛甚至尿毒症;偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。
5.血液
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者用藥後易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿,在新生兒及小兒中尤為多見;此外,用藥後也可見粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。
6.中樞神經系統
(1)由於本藥與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高,游離膽紅素進入中樞神經系統後可導致膽紅素腦病。因新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,尤易發生。
(2)偶可發生精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感等中樞神經系統症狀。
7.其他
偶可發生甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退。
注意事項
哺乳婦女和幼兒慎用。失水、休克和老年患者套用本品易致腎損害,應慎用或避免套用本品。服用本品可發生結晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期間應多飲水,保持高尿流量,如套用本品療程長、劑量大時,除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應。
用藥禁忌
孕婦,嚴重肝、腎疾患者禁用。早產兒、新生兒應避免使用。