纖維性增生在口腔軟組織腫瘤中纖維組織的腫瘤與瘤樣增生為常見病變。
（一）概述
纖維性增生在口腔軟組織腫瘤中纖維組織的腫瘤與瘤樣增生為常見病變。
纖維性增生為口腔內常見的大多數纖維性病變是對刺激和反覆創傷的反應性表現。病變可有蒂或無蒂，光滑或呈溝裂狀，可發生於口腔中的任何部位。大多數病變均富於膠原纖維而細胞相對地較少。除發生潰瘍及炎症明顯外，一般血管不多。隨年齡增生這類病變內的細胞數量漸趨減少，炎性血管形成也相應減少。在口腔中尤以牙齦部最常見。鄰部的纖維性增生常位於牙間乳頭。發病原因可能為齦下結石或鄰近齲齒的銳利邊緣刺激所致。顏色正常或深紅色決定於血管的多少及炎症的程度。纖維性增生表面覆蓋黏膜，可以發生潰瘍。
唇部及舌部病損為境界清楚的結節狀包塊。組織學上纖維性增生大多高於膠原纖維而相對缺乏細胞。除潰瘍形成或炎症明顯外很少血管形成。隨年齡的增長這類病變內的細胞數量漸趨減少，炎性血管也相應減少。
臨床上纖維性增生最突出者，位於牙間的可與牙齒相平行，並向外突出。因而患者咀嚼或咬物易刺激交破損出血。纖維性增生引起的不適與其發病部位而不同。
（二）手術治療
纖維增生症無論發生口腔的任何部位，雷射都能很方便的將增生灶削除。而且手術中可無出血現象，並可以比較小的損傷而收到較好的療效。更理想的是手術區乾淨、疼痛輕。
用1% ～2%利多卡因，4號或5號小針頭於增生灶的基底部注射。鉗夾無菌棉球對注射處稍加壓迫後用CO2雷射（功率15W、聚焦），或Nd：Yag laser（功率15～20W、上光刀柄，自製），直接汽化或於基部切割。如切割功率過高，適當調節低些，手術中勿傷及牙組織及齦組織。如系鄰近齲齒的銳利邊緣刺激所致者，在汽化或切割纖維性增生灶的同時將齲齒的銳利邊緣用雷射削平。否則術後再受刺激易復發。發生於硬軟齶的纖維性增生光刀直接汽化或光纖刀頭接觸式切割。CO2雷射切割口內深處的纖維性增生灶，操作時必須慎重，勿傷及病變以外的正常組織。術後用龍膽紫塗布術面。
（三）術後處理
術後給予常用藥口服1～2周，抗生素可以不用。注意保護手術創面，禁食粗硬及強刺激食物3周。
纖維性增生在口腔軟組織腫瘤中纖維組織的腫瘤與瘤樣增生為常見病變。
纖維性增生為口腔內常見的大多數纖維性病變是對刺激和反覆創傷的反應性表現。病變可有蒂或無蒂，光滑或呈溝裂狀，可發生於口腔中的任何部位。大多數病變均富於膠原纖維而細胞相對地較少。除發生潰瘍及炎症明顯外，一般血管不多。隨年齡增生這類病變內的細胞數量漸趨減少，炎性血管形成也相應減少。在口腔中尤以牙齦部最常見。鄰部的纖維性增生常位於牙間乳頭。發病原因可能為齦下結石或鄰近齲齒的銳利邊緣刺激所致。顏色正常或深紅色決定於血管的多少及炎症的程度。纖維性增生表面覆蓋黏膜，可以發生潰瘍。
唇部及舌部病損為境界清楚的結節狀包塊。組織學上纖維性增生大多高於膠原纖維而相對缺乏細胞。除潰瘍形成或炎症明顯外很少血管形成。隨年齡的增長這類病變內的細胞數量漸趨減少，炎性血管也相應減少。
臨床上纖維性增生最突出者，位於牙間的可與牙齒相平行，並向外突出。因而患者咀嚼或咬物易刺激交破損出血。纖維性增生引起的不適與其發病部位而不同。
（二）手術治療
纖維增生症無論發生口腔的任何部位，雷射都能很方便的將增生灶削除。而且手術中可無出血現象，並可以比較小的損傷而收到較好的療效。更理想的是手術區乾淨、疼痛輕。
用1% ～2%利多卡因，4號或5號小針頭於增生灶的基底部注射。鉗夾無菌棉球對注射處稍加壓迫後用CO2雷射（功率15W、聚焦），或Nd：Yag laser（功率15～20W、上光刀柄，自製），直接汽化或於基部切割。如切割功率過高，適當調節低些，手術中勿傷及牙組織及齦組織。如系鄰近齲齒的銳利邊緣刺激所致者，在汽化或切割纖維性增生灶的同時將齲齒的銳利邊緣用雷射削平。否則術後再受刺激易復發。發生於硬軟齶的纖維性增生光刀直接汽化或光纖刀頭接觸式切割。CO2雷射切割口內深處的纖維性增生灶，操作時必須慎重，勿傷及病變以外的正常組織。術後用龍膽紫塗布術面。
（三）術後處理
術後給予常用藥口服1～2周，抗生素可以不用。注意保護手術創面，禁食粗硬及強刺激食物3周。
