噻唑烷酮類藥物

噻唑烷酮類化合物為一類具有2，4-二酮噻唑烷結構的化合物，包括羅格列酮、吡格列酮等，是一類新型的胰島素增敏劑，能顯著改善胰島素抵抗及相關代謝紊亂。對2型糖尿病及其心血管併發症均有明顯療效。

藥理作用

1.改善胰島素抵抗、降低高胰島素血症和高血糖

2.糾正脂質代謝紊亂

胰島素抵抗的脂質代謝異常表現為甘油三酯、游離脂肪酸水平增高，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白氧化修飾增強。

3.改善高血壓

可使患者收縮壓、平均血壓、舒張壓降低。在體外還具有血管舒張活性，其機制可能與阻斷血管平滑肌Ca2+和K+內流有關。

4.對2型糖尿病血管併發症的防治作用

①抗動脈粥樣硬化，減少心血管疾病病死率。②明顯減輕腎小球的病理改變，延緩蛋白尿的發生，並使N-乙醯-β-D-葡萄糖胺酶活性恢復正常。

適用範圍

用於經飲食控制和鍛鍊療法血糖控制不滿意的2型糖尿病患者。本藥可單獨套用，對單用磺醯脲類或雙胍類藥物而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可聯合使用本藥。

不良反應

噻唑烷酮類低血糖發生率低。主要不良反應有嗜睡、水腫、肌肉和骨骼痛、頭痛、腹瀉、噁心、嘔吐以及上呼吸道感染等。在臨床使用過程中，個別的噻唑烷酮類相繼暴露出一些問題，如曲格列酮具有明顯的肝毒性，可使小部分患者出現肝功能衰竭甚至死亡，在歐洲、美國和我國均已停止使用。

注意事項

對本藥過敏者、1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者、肝功能不全者（不能用於活動性肝病患者或丙氨酸氨基轉移酶超過正常值上限2倍的患者）、心功能Ⅲ級或Ⅳ級的患者禁用。水腫患者慎用。

（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）