基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：感冒 腦膿腫 腦積水 腦膜瘤 骨折 嗅覺障礙
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：嗅覺倒錯 嗅覺過敏 嗅覺喪失
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
嗅覺過敏的病因
(一)發病原因目前暫無相關資料
(二)發病機制嗅覺的分子生物學尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統連線部損傷，通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。
由於胚胎期嗅神經在發生上的異常出現嗅覺的缺失。
偶爾，顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合併味覺損害，這取決於食物和飲料中易揮發的物質。
流行性感冒引起的嗅覺損害為暫時性的。
腦膜瘤、轉移瘤或前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤.可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害。許多顱前凹的腫瘤以及鞍區、鞍旁的腫瘤侵犯嗅神經，出現嗅覺的減退與消失;額葉的病變如膠質瘤、腦膿腫等發展到一定的程度均能出現嗅覺的病變;少數情況下，顱內壓增高、腦積水、顱腦手術也能產生嗅覺的障礙。
顱腦外傷時，經篩板的嗅神經嗅絲可被撕裂，或嗅球被撕碎(挫傷)。由於顱前凹顱底的骨折涉及篩板，常出現單側的嗅覺的喪失，並可出現腦脊液鼻漏;在枕部受力的對沖性腦損傷時，挫傷主要集中在額葉的眶回，正好是雙側嗅神經的所在部位，表現為雙側的嗅覺的喪失，有時是持久性的。
Leigh和Zee(1991)報導在軍隊醫院留觀的1000例顱腦外傷病人，其中7.2%的人嗅覺有改變，4.1%嗅覺減退，3.1%部分嗅覺喪失。72例病人中僅6人恢復嗅覺，12人出現嗅覺倒錯。
Friedman和Merritt(1944)研究平民顱腦外傷，發現430人中11人(2.6%)有嗅神經受損，嗅覺缺失均為雙側受累，其中3人為暫時性嗅覺喪失，傷後2周內症狀消失。
檢查
嗅覺過敏的檢查診斷
1.腦脊液檢查。
2.其他必要的有選擇性的檢查項目包括：血常規、血電解質、血糖、尿素氮等。
1.顱底部攝片、頭顱CT及MRI檢查。
2.耳鼻喉科檢查及嗅覺檢查。
3.其他必要的有選擇性的輔助檢查項目包括胸透、心電圖等。
鑑別診斷
嗅覺過敏易混淆的症狀
臨床類型臨床尚無統一分類標準。常見類型有：
(1)嗅覺減退：嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。
(2)嗅覺喪失：後天的嚴重的嗅覺損害，表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。
(3)嗅覺缺失：先天的嗅覺缺失，表現為對嗅氣味刺激的無反應。
(4)嗅覺倒錯：表現為對嗅氣味刺激的錯位反應，但不伴有嗅覺敏銳性損傷。
(5)幻嗅：不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。
(6)嗅覺過敏：對嗅氣味刺激敏感性增加。
1.腦脊液檢查。
2.其他必要的有選擇性的檢查項目包括：血常規、血電解質、血糖、尿素氮等。
1.顱底部攝片、頭顱CT及MRI檢查。
2.耳鼻喉科檢查及嗅覺檢查。
3.其他必要的有選擇性的輔助檢查項目包括胸透、心電圖等。
緩解方法
嗅覺過敏的預防方法
嗅覺障礙的病人一般不會影響日常工作與學習，對於嗅覺障礙的患者應進一步檢查病因，進行對因治療。嗅覺過敏病人較少見，但根據曾經報導的病例，病人對嗅覺刺激十分敏銳，以致成為不適的根源。這種情況通常屬於精神症狀。
