單純性腎病綜合徵

腎病綜合徵（簡稱腎病）是由於腎小球濾過膜通透性增加，大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合徵，發病率占小兒泌尿系統疾病的第二位，其臨床特徵為大量蛋白尿、低白蛋白血症、高膽固醇血症和明顯浮腫。

基本介紹

• 中文名：單純性腎病綜合徵
• 症狀表現：全身有可凹性水腫
• 病因病理：由於腎小球濾過膜通透性改變
• 治療方法：多元化免疫平衡療法

概述

本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血症的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時，由於肝臟合成白蛋白增加，合成脂蛋白同時也增加，成為高脂血症之因 。
此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低，可能亦為部分原因。

症狀表現

1．單純性原發性腎病綜合徵多發於兒童及青少年。男女之比為約為2:1。

（1）全身有可凹性水腫，以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水，一般全身狀況尚好，無高血壓。

（2）尿少，尿蛋白多為+++～++++，定量>0．1g/（kg·d），尿鏡檢偶有少量紅細胞。

（3）血漿總蛋白低於正常，白蛋白降低更為明顯（L），血清蛋白電泳示白蛋白比例減少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血膽固醇明顯增高（>5. 7mmol/L)，血清補體正常。 　
（4）腎功能一般正常，浮腫期明顯少尿時，可有暫時性輕度氮質 腎病綜合徵
血症。

2．腎炎性腎病綜合徵

發病年齡多在學齡期，臨床特點如下：

（l）發病年齡多見於7歲以上兒童，水腫一般不嚴重。

（2）血壓可有不同程度升高，常有發作性或持續性高血壓和血尿。

（3）血清補體可降低，可有不同程度氮質血症。

3．先天性腎病綜合徵少見，多為隱性遺傳性疾病，多見於新生兒期及生後三個月內發病，表現與單純腎病相似。

併發症

（1）感染：上呼吸道感染、皮膚感染、腹膜炎等。

（2）電解質紊亂：低鈉、低鉀、低鈣血症。

（3）血栓形成：動、靜脈血栓以腎靜脈血栓常見，臨床有腰腹部劇痛、血尿等。

（4）急性腎功能衰竭

（5）蛋白質及脂肪代謝紊亂

病因病理

由於腎小球濾過膜通透性改變，蛋白質游過增加，形成大量蛋白尿。腎小球濾過膜通透性改變，除與病理改變有關外，尚與腎小球上皮細胞膜表面電荷變化有關。正常膜表面有涎酸蛋白，帶負電荷，而白蛋白分子在PH7．4對帶負電荷，因同性相斥，使白蛋白不易濾過，單純性腎病時涎酸蛋白減少。從而使蛋白質濾過增加。
大量蛋白尿導致低蛋白血症，特別是白蛋白下降，使血漿膠體滲透壓下降，水和電解質由血管內外滲到組織間隙，加上繼發性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利鈉因子減少等因素作用下，進一步加重水腫。
高膽固醇血症的發生，主要的原因是由於肝代償性合成增加，其次是脂蛋白分解代謝減少。

治療

腎病綜合徵為腎內科最常見的類型之一，西醫激素、免疫抑制劑類藥物治療腎病綜合徵可快速緩解病症，但病情容易復發。西醫治療腎病綜合徵導致病情反覆難愈的弊端，使得越來越多的病人轉向腎病綜合徵的中西醫結合治療途徑。
首先，腎病綜合症，以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）、血清白蛋白西醫治療

一般激素治療、免疫抑制劑治療、利尿藥治療等對症治療，但是西藥激素類藥物有很大的副作用腎病綜合徵的中醫治療，辯證和辨病結合，縮短醫治時間。石家莊平安醫院腎病專家介紹說，在套用中醫診治腎病綜合徵的過程中，除了發揮中醫藥辯證的治療作用外，還需要西醫辨病處理疾病。腎病綜合徵的中醫醫治，分階段進行，鞏固醫治效果。腎病綜合徵臨床常用激素醫治，在激素醫治過程中，從初期大劑量使用到減量階段，病人的病情不穩定，容易復發，或是出現激素反跳現象。中西醫結合治療就避免了這種現象。

中醫特色療法：多元化免疫平衡療法也是不錯的治療方法，修復腎小球基底膜，促使毒素等代謝產物排出體外，改善高血壓、代謝性酸中毒症狀，患者噁心、嘔吐等不良症狀也隨之消失；中藥活性物質進入人體後能快速直達腎臟病灶，與免疫複合物、致腎毒性因子等各種致病因子緊密結合，並對其進行強有力的攻擊，將其破碎、裂解並清除，激活腎單位，恢復腎功能，最終降低肌酐，完全治好腎病。

腎囊注射療法

腎臟外面有一層外衣，稱為脂肪囊，它是一種疏鬆脂肪組織，包繞於腎臟周圍，並有一定的容積。傳統的藥物治療通常是全身用藥，治療效果不佳，且副作用大。腎囊內注射藥物治療是一種新的腎臟疾病局部治療方法，是在 B 超引導下將藥物直接注入腎脂肪囊內.吸收充分，作用直接，達到降低尿蛋白和保護腎功能的作用.腎囊注射療法具有用量小，起效快，副作用小，療效顯著的優點。

通常情況下，對於此病的醫治，在石家莊平安醫院腎病科在臨床上常用的多元化免疫平衡療法和腎囊注射療法為主，西醫輔助醫治消除症狀為輔，在臨床上取得了很好的療效。很多在石家莊平安醫院腎病科住院治療的腎病綜合徵病人從來沒有轉陰過的尿蛋白，在這裡恢復了正常，且一直保持穩定。此疾病是一組症侯群。西醫，這種腎病綜合徵的治療方法對於症狀的改善效果比較明顯，而中醫診治此疾病則是從引起症狀的根本入手對症狀進行消除，中西醫結合醫治充分發揮自身優勢，不僅大大縮短了治療時間，也提高了醫治效果，標本兼治，此疾病一旦修復到位，就不易復發。

所以說對於腎病綜合徵的治療方法，主要還是因人而異，不同患者病情是不同的，所以採用辦法也自然不同，不過‘多元化免疫平衡療法’和‘腎囊注射療法’還是一個不錯的辦法。有疑問可以撥打電話：[phone]或點擊此處向專家諮詢病情。