單純性紫癜症

單純性紫癜(PurPura SimPlex)是指無其他病症，自發地在皮膚、尤其在兩下肢反覆出現紫癜，不經治療可以自行消退的一種出血性疾病。

基本介紹

• 中文名：單純性紫癜症
• 外文名：PurPura SimPlex
• 套用學科：醫學
• 適用領域範圍：診療
• 適用領域範圍：病症
• 套用領域：術語

疾病簡介

病因及發病機制尚不十分清楚。可能是一種毛細血管壁異常所引起的。其束臂試驗陽性，其他止血功能均正常。內臟和其他部位不發生出血。此病常在一個家庭內出現多例。主要見於女性，男性少見。因為此病有性別傾向性，並主要在月經期前出現，可能與內分泌有關。另外，也有人提出部分患者的血小板功能異常，也是導致本病的機制之一。

疾病症狀

此病以出血症狀，特別是皮膚出血斑及出血點為主，故其屬於“紫斑”的範圍。在《內經》這一醫籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問·痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能人於脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”。《醫宗金鑒·失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。

疾病危害

1.低危患者(血小板在5萬以上)，可以暫不行治療，給予臨床觀察。
2.中危(血小板在3萬到5萬之間)，且出血症狀不明顯的患者也可以暫不行治療，臨床觀察。
3.危重(血小板低於3萬)或有明顯出血傾向者，無論血小板減少程度如何，都應該積極的治療。

臨床診斷.

1發病特點：
本病熱盛血溢者屬實證、熱症，有時伴有外感的病史;而其他3型均有反覆發作。皮膚紫斑時重時輕，病情發展較緩慢，病程長，且伴隨症狀較輕，故常被忽視。
2證候特點
(1)皮膚青紫斑點或斑塊，形狀不一，隱於皮膚內，撫之不礙手。
(2)好發於四肢，以下肢多見。
(3)女性多見，月經期加重，伴月經過多。。
(4)有自愈傾向。
(5)除血熱溢血的病程短、發病急，其餘各型的病程長，反覆發作，呈慢性過程。

發病機制

對於此病的發病機制，《外科正宗·葡萄疫》說：“感受四時不正之氣，郁於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄……”。朱丹溪認為發斑主要由熱盛所致，《丹溪手鏡·發斑》說：“發斑，熱熾也”。至於發病部位，《醫宗金鑒·外科心法·葡萄疫》中對發病部位有了明確的認識：“發於遍身，惟腿脛居多”。

治療

歷代醫家治療“血證”各有所長，而以明代《景岳全書》敘述得較完整，張景岳指出：“血虛微熱者，宜涼補之”;“血有因於氣虛者，宜補其氣”;“血有動亂不寧者，官清之和之”。唐容《血證論》中提出治血四大步驟，指出：“惟以止血為第一要法。血止之後，其離經而未吐出者是為瘀血，……故以消瘀為第二法。止吐、消瘀以後，又恐血再潮動，則需用藥安之，故以寧血為第三法。邪之所湊，其正必虛。去血既多，陰無有不虛，故又以補虛為收功之法。四者，乃通治血證之大綱”。至宋代時，以《太平聖惠方》為代表，已經有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。

護理.

單純性紫癜患者可從以下幾方面做好護理工作：
1.患者平時要注意觀察過敏原，如發現某種食物或藥物過敏時，應立即停用，對可疑致敏原應儘量避免接觸。
2.剪短指甲，勿用力搔抓，否則可引起皮損顯著增多，瘙癢劇烈。
3.保持大便通暢，便秘者可服果導片2片，安番瀉葉，適量開水沖飲。
4.室內應保持清潔、乾燥，禁放花卉，也不應該噴灑來蘇，敵敵畏等化學物品，以免致敏。
5.司機、高空作業者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物，以免因頭暈、嗜睡而出現事故。