單純性甲溝炎

簡介

單純性甲溝炎大多數位於足部第一趾，趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，長不出來，每隔2周到1月，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就會有鑽心的劇痛，用小刀剪掉後疼痛就會消失，但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫?脹發紅，甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。

症狀

甲溝炎的症狀包括哪些？常先發生在一側甲溝皮下，表現為患側皮膚紅腫，疼痛，一般多無全身感染症狀。若病變發展，病灶內成膿，紅腫區內有波動感，出現白點，但不易破潰出膿。甲溝炎的發生絕大多數發生於足拇指，尤其以足拇指甲的外側甲溝為多見，約為內側甲溝的3倍，也有部分患者足拇指雙側嵌甲或雙拇指雙側嵌甲

臨床分類

甲溝炎根據發病原因及臨床表現不同可分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎。

急性甲溝炎

急性甲溝炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。這種細菌存在於人的皮膚上，一般情況下人體不易被感染，它們一般通過倒刺、甲廓損傷或慢性刺激(如水和去污劑)引起的表皮破損處進入引起甲溝炎。急性甲溝炎炎症迅速擴展可蔓延到整個甲溝，甚至形成甲下膿腫。局部疼痛劇烈，呈搏動性，手臂下垂時加劇，所以患者常將手抱於胸前。發炎的手指隨著心跳而跳痛，也就是十指連心，有明顯觸痛感。

慢性甲溝炎

多由急性甲溝炎治療不及時或再次被感染而發生，指甲變得凹凸不平而帶坑紋。指甲下可能呈現綠、黃或黑色的感染徵象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些雙手經常浸在水中工作的人，如家庭主婦、漁民、清潔工人、酒吧侍者、廚師等容易患上慢性甲溝炎。

化膿性甲溝炎

化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎症。甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲的邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產生結節狀或蕈狀突起的炎症肉芽組織，不時分泌出膿液，易擦傷出血，部分甲受損，甲變形縮小，甲上有縱脊或橫溝，甲下有膿液潛行。嚴重時，甲可以完全鬆動，脫落。

單純性甲溝炎

單純性甲溝炎大多數位於足部第一趾，趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處，長不出來，每隔2周到1月，足趾就會有脹痛感，不小心碰到就會有鑽心的劇痛，用小刀剪掉後疼痛就會消失，但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發紅，甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。

嵌甲性甲溝炎

嵌甲性甲溝炎是由於趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎症超過3周后，就要考慮是由於嵌甲所致。多見於大拇指，向側面生長的甲板長入甲皺壁中，導致疼痛和發炎，嚴重者出現化膿症狀。

病因

病菌主要是常存於皮膚表面的金黃葡萄?球菌。感染可發生在手受各種輕傷後，如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過深、逆剝新皮倒刺等。在古典醫學中有“蛇眼疔”、“代指”之稱。是由於外傷感染或者病邪入侵甲溝造成氣血瘀滯，熱氣盛則肉腐成癰，屬於瘡瘍的範疇。深圳廣濟醫院邊遠新專家總結甲溝炎的病因有：

1.趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向上長，結果趾甲長出來後，就刺到軟組織內。

2.穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會把足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲。

3.足趾曾經受過外傷。由於踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產生破損，影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現畸形。

4.另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發因素。

5.極少數人認為是人類進化的階段造成的。

護理

家庭護理要點

1、早期可用熱水浸泡患肢，每天2～3次，每次20分鐘，同時外敷魚石脂軟膏或如意金黃散，外塗碘配也可。

2、用三角中抬高患肢以減輕疼痛。

3、甲溝皮下已出現膿液時要到醫院切開以利引流。如發生甲下膿腫時應將患甲拔除。

注意事項

1、養成良好的衛生習慣，不要隨意拔除倒刺，一旦出現倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

2、修剪指甲時不可過短，避免甲床外露容易受到損傷，而引發感染。

3、熱水浸泡時水溫以60℃為宜。以免燙傷。

治療方法

碘酒塗抹浸泡 　　只要腳趾發生一丁點外傷、破損時，就用碘酒塗擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分鐘，直到皮膚發白，利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉，讓它重新生長，以防甲溝炎。

中藥敷貼

中藥敷貼是保守治療方法的一種，作用就是消腫止痛、排毒，適合早期甲溝炎患者。對於中重程度的甲溝炎患者只能起到緩解的作用。

拔甲

實際上，拔甲並不能根治甲溝炎，特別是因為嵌甲而造成的甲溝炎，因為趾甲甲片兩邊捲曲，往肉里生長，走路時會切割甲片邊緣的軟組織，形成“嵌甲”，最後引發甲溝炎。拔甲只能拔除甲片，對於甲溝和甲床沒有作用，新生長出來的甲片仍然會繼續朝肉里長，仍然又是嵌甲、疼痛、甲溝炎，曾經有患者一年拔甲四五次的記錄。

雙重治療：中醫中藥療法+新一代“速效離子導入療法”

中醫中藥療法

採用純中藥浸泡滲透軟化治療：利用中藥浸泡軟化修復好長進肉裡面的指甲，藥中所含的甲床修復因子就會滲透到指甲的生髮層，修復甲床，消除炎症;指甲長到一個生理周期相當於指甲重新更換了一次，新生指甲便不會再往肉里長，無需拔甲，從而徹底治癒。

新一代“速效離子導入療法”

南京東大醫學研究所、廣東省藥物研究所、深圳廣濟灰指甲臨床基地三家研究機構聯合研究，經多年研究發明了新一代“速效離子導入療法”。該方法採用微電腦導入技術，將藥物導入甲床底部，從而起到徹底殺滅真菌的效果。它突破了傳統治療無法穿透甲板的難題，在化腐生肌的同時，激活甲床，抬高甲床，徹底消除嵌甲;是獨一無二的無痛治療法。結合純中藥，方便、安全、簡單，只需5天<治療2-4次>即可康復，無需再拔甲。

NAM納米銀離銀子療法

“NAM納米銀離銀子療法”治療甲溝炎，採用微電腦導入技術，將藥物導入甲床底部，從而起到徹底殺滅真菌的效果。“NAM納米銀離銀子療法”治甲溝炎突破了傳統治療無法穿透甲板的難題，在化腐生肌的同時，激活甲床，抬高甲床，徹底消除嵌甲，是獨一無二的無痛甲溝炎治療法。

預防

1.平時愛護指甲周圍的皮膚，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能用手拔“倒刺”。

2.防患於未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚骨刺等是日常生活中最易刺傷甲溝的異物，參加勞動或忙於家務時，應格外小心。

3.平時注意手指的養護，洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4.手指有微小損傷時，可塗擦2%碘酒後，用創可貼包紮，以防止發生感染。

6.如已化膿則應到醫院及時切開，將膿液引流出來。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。

7.如果甲下積膿，應將指甲拔去，以利於充分引流和徹底治癒。

8.穿鞋選擇大小肥瘦適當、合適輕便的鞋。

9.勤剪腳趾甲，剪成弧形，甲溝兩側不留趾甲尖，不隨便剪甲溝，發現腳趾相互擠壓套用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發育，防止壓迫趾甲扎入甲溝。

10.養成良好的衛生習慣，不要隨意拔除倒刺，一旦出現倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

11.剪指甲不宜過短，手指有微小傷口，可塗碘酊後，用無菌紗布包紮保護，以免發生感染。