單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅰ)

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅰ)是一種藥品，主要用於冠心病、心絞痛、慢性心功能不全。

基本介紹

• 外文名稱：Isosorbide Mononitrate Sustained Release Capsules（Ⅰ）
• 是否處方藥：處方藥
• 規格：50mg

適應症

冠心病,心絞痛,慢性心功能不全,心血管內科

用法用量

緩釋膠囊50mg，每日早飯後服1次。

不良反應

1.用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日後，症狀可消失。2.還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。3.偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

禁忌

1 急性循環衰竭（休克、循環性虛脫）患者禁用。 2 嚴重低血壓（收縮壓 90mmHg）患者禁用。 3 急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續血流動力學監測的條件下）患者禁用。 4 肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎或心包填塞患者禁用。 5 嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者禁用。 6 對硝基化合物過敏者禁用。

注意事項

1.低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低於90mmHg。2.主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

藥理作用

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而鬆弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象，動物實驗未觀察到。