喉癬

名詞解釋

喉癬是由肺腎素虛，虛火上炎，熏灼咽喉或癆蟲侵蝕所致的以咽喉乾癢、潰爛疼痛、形似苔蘚為主要特徵的咽喉疾病。本病多繼發於肺癆，發病年齡以中年為多。西醫學的咽、喉結核等病可參考本病進行辨證施治。

西醫學的咽、喉結核等病可參考本病進行辨證施治。

因於素體陰虛，或勞損傷陰，腎陰虧耗，水不濟火，虛火上炎，肺金受傷，津液被灼，不能濡潤咽喉，而致咽喉潰爛為喉癬之證。

1、氣陰兩耗，瘵蟲蝕喉：先稟不足，嗜欲無度，酒色不節，憂思勞倦，氣陰兩耗，體虛瘵蟲入侵，蝕咽損喉發為本病。

2、肺腎陰虛，虛火上炎：肺腎素虛或病後失調、體虛，瘵蟲乘虛蝕肺，病久陰液暗耗，陰虛，咽喉失養，陰虛虛火上炎，灼腐咽喉發為本病。

1、病史：多有肺癆病史。

2、臨床症狀：咽喉乾燥疼痛，如有芒刺，吞咽尤甚，甚則吞咽困難，或有聲音嘶啞，全身可有咳嗽、潮熱、盜汗、咯痰不爽、流涎口臭等症狀。

喉痹，可見咽部疼痛或微痛，咽乾、咽癢、灼熱感、異物感。檢查見咽部黏膜微紅或充血明顯，微腫，懸雍垂色紅、腫脹，或見咽黏膜肥厚增生，喉底紅腫，咽後壁或有顆粒狀隆起，或見膿點，或見咽黏膜乾燥。喉核腫脹不明顯為其特徵。

氣陰兩耗，體虛瘵蟲入侵，蝕咽損喉，故咽喉肌膜有潰瘍，邊緣不齊；氣陰虧虛，咽喉失養，則肌膜蒼白或淡紅；陰虛生內熱，虛火上炎，故如芒刺痛、灼熱乾燥、聲音嘶啞；虛火灼津，故咳嗽痰黏；灼傷肺絡，故咳痰帶血；潮熱盜汗、形瘦乏力、舌紅少苔、脈細數為陰虛火旺之證。

肺腎素虛或病後失調、體虛，瘵蟲乘虛蝕肺，灼腐咽喉，則潰瘍壞死深陷，偽膜疊若蝦皮；病久陰液暗耗，陰虛，咽喉失養，陰虛虛火上炎，故聲嘶重或失音、刺痛日增、吞咽困難、咳痰稠黃；虛火灼傷肺絡，則痰中帶血；頭暈耳鳴、午後顴紅、潮熱盜汗、心煩失眠、手足心熱、舌紅少津、脈細數均為陰虛火旺之證。

本病以“滋補”、“殺蟲”為治療大法，即滋陰降火、養血潤燥、益氣生津、兼以殺蟲。

內治

(一)氣陰兩耗，瘵蟲蝕喉

症狀：咽喉乾燥，灼熱疼痛，咳嗽無力，痰中帶血，血色淡紅，氣短乏力，聲嘶聲啞，語聲低怯，說話費力，唇紅顴赤，潮熱盜汗，形體消瘦。舌紅少苔，脈細數。檢查或見咽喉肌膜蒼白或淡紅，肌膜或有潰瘍，邊緣不齊。