陰虛喉癬發於咽部或喉部，因其形似苔癬，屬陰虛之證，故名陰虛喉癬。與咽、喉結核相類似，多是肺癆病者的併發症，治療比較困難，正如《咽喉經驗秘傳·喉症十二字藥方》說："癬症原因損肺余，斑生苔癬若蝦皮，時時發熱頻頻嗽，面赤聲嘶命可虞。"
基本介紹
- 中文名：陰虛喉癬
- 發生部位：咽部，喉部
- 病因：勞損傷陰，腎陰虧耗
- 症狀：手足心熱，身體消瘦
病因,臨床表現,診斷說明,治療說明,保健說明,
病因
因於素體陰虛，或勞損傷陰，腎陰虧耗，水不濟火，虛火上炎，肺金受傷，津液被灼，不能濡潤咽喉，而致咽喉潰爛為喉癬之證。
臨床表現
本病有發於咽部，也有發於喉部，局部症狀略有不同。
發於咽者，咽乾燥如有芒刺，微痛，吞咽時疼痛，潰爛嚴重時疼痛較劇，可放射至耳部，妨礙飲食，常流口涎，口氣腥臭，夜間較甚。檢查見咽部肌膜顏色晦暗，有紅白色斑點，或滿繞紅絲，象海棠葉背之脈。或肌膜潰爛，邊緣參差不齊，復有灰黃色污穢分泌物，日久逐漸腐爛壞死深陷疊若蝦皮。
發於喉者，聲嘶，喉乾灼熱，癢而咳嗽，吞咽疼痛，以至影響飲食，病情嚴重，吞咽痛劇和困難，可有失音，甚者呼吸困難。檢查見喉部肌膜淡紅，初起肌膜凹凸不平，周圍色紅或腫脹，繼而形成潰瘍凹陷。
全身可有咳嗽，咯痰不爽，痰中帶血或潮熱，盜汗顴紅，手足心熱，身體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌質紅嫩，脈細數等陰虛勞損症狀。
證候分析：肺屬金，腎屬水，金水相生，腎為元陰，腎陰虛肺陰也虛。肺失化源，故咳嗽、咯痰不爽，虛火傷及脈絡，故痰中帶血。肺腎之脈皆上循於咽喉，陰虛火亢，津液枯涸不能上榮，故咽喉乾痛，滿繞紅絲。虛火灼傷，故見肉腐，疊若蝦皮，有污穢之物附著，口氣腥臭，吞咽困難。聲出於肺而根於腎，肺腎枯涸，不能上榮於咽喉，故聲音嘶啞。虛火內擾，津液外泄，故盜汗。陰虛火旺，則潮熱，顴紅，手足心熱，身體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌質紅嫩，脈細數，均為陰虛勞損之證。
診斷說明
本病以咽喉乾燥疼痛，如有芒刺，吞咽疼痛、困難，或聲音斯啞為主要症狀，檢查可見咽喉潰爛，邊緣參差不齊，上附灰黃色污穢腐物為診斷依據，有肺癆病史者可作為診斷參考。
治療說明
(1）內治：宜滋陰降火，養血潤燥，可選用知柏地黃湯合四物湯加減。以知柏地黃湯滋養腎陰，潤燥除熱，四物湯養血潤燥；有氣津不足者，合生脈散益氣養陰生津。若病情較重，身體消瘦，氣短，講話乏力，語音低沉，潮熱盜汗，或潰爛窪陷污穢等氣血兩虧之證，宜選加黃芪、阿膠、首烏、黃精、子貞子、馬勃、白及等，以補氣益血，除腐生肌。如因肺燥咳嗽者，宜用四陰煎以滋養肺陰，清熱化痰。若有咯血，加側柏葉、茜草根、藕節等，以涼血斂血止血。
《辨證錄》卷三說："仍須補腎中之水，而益其肺氣，以滋其化源，兼用殺蟲之味以治其癬。"為此，臨床上除按上述辨證加減用藥外，可配入鼠粘子、白芥子、白薇、百部等以清熱涼血，解毒殺蟲。亦可常用柿霜、紅糖各適量，燉服，以潤肺生津，止咳化痰。
草藥：
①細金牛草、五指毛桃、入地金牛根、龍盤草、燈龍草根各30g，水煎服。
②十大功勞30g，牛大力30g，石仙桃15g，鐵包金30g，穿破石30g，水煎服。
(2）外治：
①吹藥：可用珠黃散、冰硼散吹患部，以去腐生肌，解毒止痛。
②含法：以柿霜一味，時時取少許含口內，以潤肺生津、止咳化痰。
(3）針刺療法：可淺針肺俞、膈俞、照海、手三里等穴，以達養陰清熱止痛之效。
保健說明
（1）積極根治肺癆之證。
（2）多食清潤之品，忌食辛辣之物。
（3）避免發音過度，減少各種對咽喉部的刺激因素。
（4）隔離治療，避免傳染。
（5）全身方面的調理，如飲食、起居、進行適當的體育鍛鍊等。
