咽喉論

《咽喉論》，一卷。清代逯南軒撰，成書並刊於清乾隆四十八年（1783）。本書首引張景岳關於喉症虛實火證之說，指出喉症雖多因肺胃積熱，火證居多，然亦有非火之證，即虛火證。而實火必有火脈火證，虛火必有寒脈寒證。醫者當善思辨證，分清虛實。後載鎖喉風、單雙乳蛾、喉癰等驗案八則，內服方二首，外用方六首。

基本介紹

• 書名：《咽喉論》
• 作者：逯南軒
• 類別：中醫典籍
• 成書年代：清

成書背景

自元代開始，中醫分為13科，咽喉科獨樹一幟，自成一科。但喉科專著出現年代較晚，一般認為《咽喉脈證通論》是現存最早的喉科專著，約成書於明代後期。此前，喉科的相關內容多散存於歷代綜合性醫書及外科、口齒類等醫書中。進入清代，尤其乾隆以後，喉科疾病流行頻繁，範圍漸廣，其傳變迅速，預後兇險，於是眾多醫家開始對此類疾病進行精心研究，促使他們在臨證的同時，著述了許多喉科專著，本書即在這種情況下問世。

流傳版本

現存清乾隆四十八年（1783）刻本及《逯南軒謝邃喬先生醫書二種》刊本等。

作者簡介

逯南軒，約生活於清乾隆年間。濟南人。精岐黃之術。

內容簡介

據不完全統計，有清一代，約有200多部喉科專著刊行，這種盛況前所未有，但除少數幾部喉科著作對於咽喉疾患有新的認識和見解外，多數著作為輯錄別人之書而成。在《咽喉論》出現之前，《尤氏喉科秘書》（1667），《喉科指掌》（1757）等是比較重要的喉科專著。通觀《咽喉論》原文可知，此書是作者將早期出現的喉科專著中的內容增補或刪削而成。如書中開篇的“咽喉論”中“喉證總論”的內容，與《尤氏喉科秘書》所載基本相同；《咽喉論》中的“青藥方”“黃藥方”“制燈草灰法”，與《尤氏喉科秘書》中的“碧丹”“金丹”“制燈草灰法”大同小異，《喉科金針》文中也有玉丹、金丹的相關論述。不過雖然本書是作者摘錄別書內容而成，但在所有喉科專著中，亦有獨特之處。

1.論述常見咽喉疾病 本書內容簡潔明了，記載乳蛾、飛蛾、喉閉、喉痹、木舌、子舌、喉風、纏喉風、鎖喉風、腳跟喉氣風、喉癬、喉癰、懸癰、舌根癰等十幾種咽喉疾病。數量雖少，但多為常見的急性咽喉疾病，對於疾病的分類要而不繁。這樣簡單的分類有利於醫生辨別診斷。不同於一些喉科著作，如《喉科秘鑰》等，對於某些疾病的分類過於詳細，甚至將一個疾病的不同病變階段冠以不同的名字。

2.依據症狀進行診斷 咽喉疾病的診斷多據病變部位的形態和色澤，如專設“因症立名因名立方十四段”，論述通過哪些症狀可以診斷某個疾病。疾病的預後也據臨床症狀進行判斷，“凡喉內有紅絲紅光，或水腫紫色，或有塊者，皆可醫治”。“論死症訣”一節專門詳細論述了預後差的喉科疾病的多種臨床症狀，如咽喉驟然疼痛，伴有痰多難吐、面無光澤等症狀者難治或不治。與《喉科秘鑰》《咽喉經驗秘傳》等著作不同，本書幾乎沒有使用脈診進行診斷。

3.分症用藥，力倡吹藥 文中介紹咽喉疾病要分症論治，在此基礎上，倡導使用吹藥。吹藥是喉科重要的外治法之一，用吹藥的方法直接讓藥物作用於病變部位，具有清熱解毒、化痰消癰、祛腐生肌等功效。書中認為吹藥治療喉科疾病神效，載有玉丹、燈草灰的製作方法，並詳記青藥方、黃藥方、紅藥方、紫藥方、治一切喉閉蜜調藥、梅酥方的調配方法，以及需要臨時加入玉丹、薄荷的藥方，進行合藥的時候注意事項。對於吹藥的使用方法也進行說明。書中沒有像《喉科枕秘》等專著出現針灸治療的方法。

4.所載藥方少而精當 書中詳介青藥方、黃藥方、紅藥方、紫藥方、治一切喉閉蜜調藥、梅酥方6個外用藥方。青藥方“清火消痰”，黃藥方治療“腫脹未破，痰涎難出”，紅藥方“治喉風”，紫藥方“治一切喉證腐爛者”。根據不同的病證，由輕到重，選用不同的藥方。不同藥方可以配合使用，“輕症青藥多，黃藥少，重症黃藥多，青藥少”。治一切喉閉蜜調藥“治一切關下喉嚨緊閉”，梅酥方“去風痰神效”。這6個吹藥方是治療喉證的最基本方劑，數量少而精當實用。

影響評價

本書義理精切，詳略得當，對臨證用藥有一定指導作用。