唑類抗真菌藥是合成的廣譜抗真菌藥，包括：咪唑類和三唑類。咪唑類包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑等，該類藥物由於口服毒性較大，目前作為治療淺表部真菌感染和皮膚黏膜念珠菌感染的局部用藥。三唑類包括伊曲康唑、氟康唑等，可作為治療深部真菌感染首選藥。近年來，以氟康唑和伊曲康唑為先導化合物，合成了數以萬計的三唑類新化合物，從中篩選出多個廣譜、高效、低毒的藥物，如伏立康唑、泊沙康唑和拉夫康唑等第二代三唑類抗真菌藥，克服了第一代藥物抗菌譜窄、生物利用度低及藥物相互作用和耐藥性等問題，是目前抗真菌藥中最有發展前途的一類。
基本介紹
- 藥品名稱：唑類抗真菌
- 主要適用症：真菌感染
- 不良反應：轉氨酶高，厭食、噁心嘔吐，頭痛、皮膚瘙癢
- 主要用藥禁忌：孕婦、哺乳禁用，用藥期間禁酒和肝毒性藥物
藥理作用,適用範圍,不良反應,注意事項,
藥理作用
咪唑類與三唑類抗真菌藥均為廣譜抗真菌藥，對各種淺部和深部真菌均有抗菌活性。對念珠菌屬、著色菌屬、球孢子菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬和新型隱球菌等均有抗菌活性，對麴黴菌有一定的抗菌活性，但對毛黴菌無效。兩類藥物具有相似的作用機制。都能選擇性地抑制真菌細胞膜依賴CYP的14-Q-去甲基酶，導致14-α-甲基固醇蓄積，使細胞膜麥角固醇合成受阻，膜通透性增加，細胞內重要物質外漏，導致真菌死亡。還可干擾真菌的正常代謝，抑制真菌的生長。
適用範圍
咪唑類包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑等，酮康唑等可作為治療表淺部真菌感染首選藥。三唑類包括伊曲康唑、氟康唑等，可作為治療深部真菌感染首選藥。
不良反應
消化系統不良反應是唑類最常見的不良反應，特別是肝功能損害，尤其以酮康唑較為多見，因此目前已禁止酮康唑口服使用。一般表現為轉氨酶升高，應定期監測，發現肝功能變化應及時停藥或處理。其他常見的不良反應有厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應，還可引起頭痛、皮膚瘙癢等。視覺障礙多見於伏立康唑，表現為視力模糊、視覺改變、視覺增強和畏光，這種障礙是一過性和可逆的。
注意事項
孕婦、哺乳期婦女禁用。用藥期間應禁酒和肝毒性藥物，同時注意監測肝功能。與利福平、苯巴比妥等藥物合用可使本類藥物血藥濃度降低。該類藥物通過肝臟P450酶系代謝，可能影響其他藥物的代謝，容易與其他藥物發生相互作用。
（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。）
