哮喘未控制(uncontrolled asthma)是2018年公布的呼吸病學名詞。
基本介紹
- 中文名:哮喘未控制
- 外文名:uncontrolled asthma
- 所屬學科:呼吸病學
- 公布時間:2018年
哮喘未控制(uncontrolled asthma)是2018年公布的呼吸病學名詞。
哮喘未控制(uncontrolled asthma)是2018年公布的呼吸病學名詞。定義在任何1周內,出現≥3項部分控制特徵。任何一周內的一次惡化(急性發作)即可認為該周內哮喘未得到控制。出處《呼吸病學名詞》第一版。1...
哮喘不能根治,一般採取藥物治療。藥物治療分為控制藥物和緩解藥物。控制性藥物 需要長期使用的每天用藥,主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,包括吸入糖皮質激素,全身用激素,白三烯調節劑,長效β2受體激動劑,緩釋茶鹼,色甘酸鈉,抗IgE單克隆抗體及其他有助於減少全身激素用量的藥物。緩解性藥物 又稱急救藥物,這些...
慢性哮喘,多由於哮喘急性發作控制不利,或反覆呼吸道感染而引起,一年四季皆可發作,不受氣候和環境的影響,或雖可用藥物控制但緩解期很短,大多合併肺氣腫、肺功能減退、缺氧,體格檢查時,可見胸部呈桶狀。所以,雖然不是急性發作期,但常常感到胸悶、氣急、肺部聽診可聞及哮鳴音。患者狀況 慢性哮喘患兒,由於...
6、支氣管熱成形術(BT)BT是在支氣管鏡介導下利用熱能降低氣道平滑肌數量並預防其慢性結構化從而治療哮喘。多項研究表明,BT可顯著提高肺功能,改善哮喘症狀和哮喘控制水平,減少哮喘發作和哮喘相關住院率,對伴有嚴重氣道阻塞的哮喘患者經BT治療後無相關嚴重不良事件發生。
哮喘分級 哮喘分級(classification of asthma)是2018年公布的呼吸病學名詞。定義 哮喘嚴重程度或控制水平等的不同。哮喘分級方法有多種,現強調根據控制水平分級,分為完全控制、部分控制和未控制。出處 《呼吸病學名詞》第一版。
現在的治療模式:發作—治療—緩解—繼續治療—減藥—長期控制的新模式 常見過敏原 花粉 各季節空氣中有各種不同的花粉。花粉有風媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主,已發現該花粉中大約有20種不同過敏原成分。中國北方地區引起秋季花粉症為菊科...
(6)控制感染 哮喘患者呼吸道引流不暢易招致繼發感染,故必須給予抗生素,特別是對控制哮喘持續狀態極為重要。(7)吸氧 用於嚴重缺氧患者,濃度以40%為宜,流量4~5ml/分,使paco2;保持在9.3 kpa以止,需與支氣管擴線劑配合套用。(8)機械通氣 凡持續呼吸困難,幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音,意識障礙直至昏迷,...
主要危險因素包括:①父母有哮喘病史;②經醫生診斷為特應性皮炎;③有吸入變應原致敏的依據。次要危險因素包括:①有食物變應原致敏的依據;②外周血嗜酸性粒細胞≥4%;③與感冒無關的喘息。如哮喘預測指數陽性,建議按哮喘規範治療。治療 1.治療原則 哮喘控制治療應越早越好。要堅持長期、持續、規範、個體化治療...
(4)腎上腺皮質激素:相當一部分老年哮喘需加用皮質激素才能控制症狀,但長期套用皮質激素的副作用發生率和嚴重性老年人比年輕人更明顯。如骨質疏鬆、糖尿病、高血壓和白內障等,即使未用皮質激素也好發於老年人,套用皮質激素可使疾病加重和惡化。其他副作用還包括:庫欣綜合徵改變、抗感染能力低下、肌萎縮、皮膚脆性...
(一)對小嬰兒哮喘的治療 某些新的有效藥物提高了對小嬰兒哮喘的治療能力,並向現有的指南和有關於治療運算法則的地位挑戰。例如,近來已證明某些套用於成人和年長兒的藥物可用於年幼兒,這些藥物有利於填充以前存在於哮喘患兒中為控制治療所必須做的選擇和FDA沒有正式批准之間的差距。新的選擇包括各類ICS和白三烯受體...
1.密切觀察發作時的先兆症狀,如發現患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道黏膜的過敏症或有發熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感症狀,應按醫囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘症狀。2.由於哮喘多在夜間發作,常會使家人驚慌,特別是首次發作,最好去醫院明確診斷和病因。以後則可視情況而定,一般輕、中症...
與激素敏感型哮喘(GSA)相比,激素抵抗型哮喘(GRA)患者具有年齡較大、病史較長、氣道高反應性較嚴重及更易出現夜間喘息症狀等特點。在臨床中對於已經使用足劑量激素仍不能控制症狀的哮喘病人應提高警覺,以便及早發現和診斷GRA,避免不必要地使用激素,並採取其他替代性的有效治療控制哮喘發作。檢查 1.實驗室檢查 ...
治療過敏性咳嗽的原則與哮喘相同,因發病機制與哮喘病相同,都是存在氣道慢性變態反應性炎症及氣道高反應性的病理改變,所以,較長期地套用控制藥物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑,能取得較好療效,療程可較治療哮喘時間短。雖然,白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒有激素強,但對於不願意套用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦...
2.1支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性症狀。(2).茶鹼類 :口服氨茶鹼一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶鹼每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要套用於重危症哮喘。首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大於15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不...
1.密切觀察發作時的先兆症狀,如發現患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道黏膜的過敏症或有發熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感症狀,應按醫囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘症狀。2.由於哮喘多在夜間發作,常會使家人驚慌,特別是首次發作,最好去醫院明確診斷和病因。以後則可視情況而定,一般輕、中症...
而對於休息狀態下肺功能異常的哮喘病人,在治療EIA時需要首先控制哮喘和改善肺功能,這樣才能使上述的運動前治療發揮作用。長期規律使用糖皮質激素可抑制氣道炎症反應、降低氣道反應性,一旦患者的靜息肺功能達到正常即可如肺功能正常的患者一樣在運動前套用上述藥物而預防EIA發作。糖皮質激素的即刻預防作用差。飲食保健 1....
急性重症哮喘可發生氣胸、縱隔氣腫、急性肺源性心臟病,甚至呼吸衰竭、死亡。治療 1.哮喘發作的處理 包括套用支氣管擴張藥物治療和對症治療。(1)β2腎上腺素能受體興奮劑 有極強的支氣管舒張作用,是控制哮喘的一線藥物。該類藥物與β受體結合促進cAMP合成,使支氣管平滑肌鬆弛,並且能穩定肥大細胞膜減少細胞介質釋放...
一旦哮喘症狀得到控制,要考慮逐步減少信必可的劑量。當治療減量時,定期隨訪患者是非常重要的。應給予信必可最低有效劑量。(見用法用量)不能在哮喘急性發作或症狀明顯加重或急性惡化的時候開始信必可治療。使用信必可治療時可能出現嚴重的哮喘相關的不良事件和哮喘急性發作。如果開始使用信必可後,哮喘症狀未得到控制...
1、肺功能檢查:哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時,由於呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量...
舒利迭 適用於對哮喘進行常規治療的患者的聯合用藥(長效 2-激動劑和吸入型皮質激素),包括:-接受吸入型皮質激素治療,症狀未被充分控制的病人。-接受吸入型皮質激素和長效β2-激動劑治療,而症狀得到充分控制的病人。註: 舒利迭 25μg/50μg規格不適用於嚴重哮喘患者。規格 (1) 25μg/50μg(每撳含相當於...
研究011在中至重度哮喘患者中進行,對篩選時的FEV1沒有限制,與研究008和009不同,允許接受長效β2激動劑治療。患者接受至少1000 µg/天丙酸氟替卡松治療,亞組患者還可接受口服糖皮質激素治療。排除接受其它伴隨用藥的患者,並且患者在研究中也不允許接受額外的控制哮喘藥物的治療。排除吸菸的患者。研究中均包括...