哈維·庫欣

哈維·庫欣（Harvey Williams Cushing, 1869~1939），是一個美國的外科醫生和作家，專長於腦外科，對腦外科手術的技術進行了改進，並在神經系統、血壓、垂體和甲狀腺領域有重大發現。以他名字命名的庫欣綜合徵和庫欣反應成為了人人皆知的疾病。 哈維·庫欣還撰寫了關於他老朋友威廉·奧斯勒爵士（Sir William Osler）的傳記，並在1926獲得了普利茲獎（Pulitzer Prize）。

基本介紹

• 中文名：哈維·庫欣
• 外文名：Harvey Williams Cushing
• 出生日期：1869
• 逝世日期：1939

生平

哈維·威廉斯·庫欣是美國第一位專門從事神經外科學的外科醫師、神經生理學家。 1869年4月8日生於生於俄亥俄州的克利夫蘭市（Cleveland，Ohio.）一內科醫生家庭。他於1895年獲得了哈佛大學（Harvard University）的醫學學位。在克利夫蘭市實習一段時間後，於1900年旅歐學習深造。回國後就職於約翰·霍普金斯大學外科學系。1912－1932年任哈佛醫學院外科教授和波士頓彼得·本特·布里格姆醫院外科主任。第一次世界大戰期間，庫欣在美國軍隊衛生部服役，1918年任美國遠征軍主任顧問醫師。1933年任耶魯大學神經系主任教授。他是神經外科領域的開拓者。曾經研究在外科手術時血壓變化及其控制方法；發明了經鼻竇進行垂體手術的途徑；發現並確認了庫欣氏綜合症（包括嗜鹼細胞增多症）及其他垂體激素分泌異常所引起的疾病；發明了現仍在使用的代替純氯化鈉的生理平衡的“庫欣溶液”；率先套用了現在普遍使用的正壓氣管麻醉劑；解釋了垂體腺和其他內分泌腺的巨大作用。

庫欣在腦腫瘤方面貢獻巨大。最先提出了顱內腫瘤的診斷、分級和分類方法；證明了增加脊髓壓力最初會作用於迷走神經而產生心搏徐緩，隨之動脈血壓升高。這一結論保證了開顱安全，並激發了深入的研究工作；率先在美洲使用血壓計，並發明至今仍在使用的銀止血鉗；1925年在大腦手術中首先使用電烙術；創造了在2，000個病例中將死亡率由原來的近100%減少到低於10%的先例。

庫欣一生倡導嚴格、謹慎的臨床工作作風。1932年創立了“哈維·庫欣學會”（後改名美國神經外科專家協會）。他的著作甚多，1912年他關於垂體腫瘤的專著是他最有價值的著作之一。1926年，他出版的《威廉·奧斯勒的生平》一書曾獲得普利茲獎金。1937年退休。1939年10月7日在康乃狄克州的紐哈芬去世，終年70歲。

貢獻

庫欣綜合徵，又稱皮質醇增多症(hypercortisolism)或柯興綜合徵。1912年，由Harvey Cushing首先報導。本徵是由多種病因引起的以高皮質醇血症為特徵的臨床綜合徵，主要表現為滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病和骨質疏鬆等。

庫欣反應，是由庫欣於1900年曾用等滲鹽水灌入狗的蛛網膜下腔以造成顱內壓增高，當顱內壓增高接近動脈舒張壓時，血壓升高、脈搏減慢、脈壓增大，繼之出現潮式呼吸，血壓下降，脈搏細弱，最終呼吸停止，心臟停搏而導致死亡。這一實驗結果與臨床上急性顱腦損傷所見情況十分相似，顱內壓急劇增高時，病人出現血壓升高（全身血管加壓反應）、心跳和脈搏緩慢、呼吸節律紊亂及體溫升高等各項生命體徵發生變化，這種變化即成為庫欣反應。這種危象多見於顱內壓增高病例，慢性者則不明顯。