哈密市伊州區醫療保障局，是哈密市伊州區人民政府組成部門。
基本介紹
- 中文名：哈密市伊州區醫療保障局
- 辦公地址：哈密市伊州區
- 性質：政府工作部門
- 現任領導：茹民、孫嬋娟
主要職責,內設機構,領導分工,
主要職責
（一）貫徹實施國家、自治區、哈密市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度，組織實施哈密市伊州區醫療保險、生育保險、大額醫療補助、公務員醫療補助、醫療救助、企事業單位補充醫療保險、優撫對象醫療保障等政策、管理辦法。
（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，承擔推進醫療保障基金支付方式改革工作，編制哈密市伊州區醫療保障基金預決算草案。
（三）實施醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，貫徹落實長期護理保險制度改革的方案。
（四）負責藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目、醫療服務設施收費等相關政策監督實施，貫徹藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，建立市場主導的社會醫藥服務價格機制。
（五）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保險信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障、生育保險領域違法違規行為。
（六）負責醫療保障經辦管理、基金管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實國家、自治區跨省異地就醫管理和費用結算政策。負責區級醫療保險、生育保險征繳及待遇支付。負責區級醫療救助。指導醫療保障經辦機構開展業務工作。
（七）完成區委、區人民政府交辦的其他任務。
內設機構
（一）辦公崗。負責本部門收發檔案、安全、會務、機要、檔案、信息化建設等機關日常運轉及後勤保障工作，承擔綜合協調、政務公開等工作，承擔政策宣傳、新聞發布等工作，負責黨建、機構編制、幹部人事、隊伍建設等工作。
（二）基金財務崗。負責基本醫療、醫療預留金、兩票制結算、醫療救助的做帳、審核、記帳；負責各項會計、統計月報表、季報表、年報表及預算的編制上報；負責各類基金的申請撥付；負責定期對醫療保障基金的運營情況進行分析、研究和預測；對定點醫療機構、門診藥店、個人醫療、生育待遇的結算及支付。
（三）基金監督崗。負責對定點醫療機構的督導檢查；負責藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目、醫療服務設施收費等相關政策監督；負責醫藥價格信息監測和信息發布；基金安全運行監測；監管醫保經辦規程。
（四）醫保結算崗。負責審核支付各定點醫療機構、藥店、門診醫療費用；審核結算特種零星報銷；外地就醫人員零星報銷；生育保險的登記、審核、結算；結核病、結紮手術、精神病、單病種等支付；辦理異地安置人員登記；醫療支付方式改革；基層醫療機構目錄審核；異地安置人員賬戶支取；各類待遇支付的統計分析；預留金返還；醫療救助；
（五）綜合業務崗。負責城鎮職工醫療、生育、大額醫療、公務員補助的征繳，包括參保人員註冊登記、單位人員增減變動、基數申報、醫療保險的轉移。負責城鄉居民醫療保險的參保，包括參保人員註冊登記、參保狀態變動、低保戶及建檔立卡貧困人員醫保費代扣代繳及實時監控；
（六）稽核崗。負責擬定和落實醫療保險年度稽核工作；負責稽核工作情況的統計匯總；負責參保單位基數調整並制定繳費計畫；負責參保單位參保人數、繳費基數的申報、核實及錄入；負責未參保用人單位應繳納醫療保險費核定；負責用人單位申請延期繳納社會保險費的受理審核。負責定點醫療機構，藥店、門診的監督及基金安全運行的評估，智慧型監控審核；
領導分工
副局長：茹民、孫嬋娟
